一些药物可诱发失眠,包括反跳失眠、回弹失眠与戒断失眠。所以患者在使用这类药物时需注意。诱发失眠的药物有如下几类:

1、中枢神经系统兴奋药:苯丙胺、咖啡因、利他林是常见诱发失眠的药物。

2、抗抑郁药:如氟西汀、异卡波肼、苯乙肼可导致失眠或使失眠加重。因此用此类药物时需加用镇静剂,以达到最佳疗效。

3、抗帕金森病药物:在使用多巴胺药物治疗震颤麻痹的患者中,常有睡眠障碍,大约30%的患者有幻觉。

4、肾上腺皮质激素:接受大剂量激素的患者常发生失眠、多梦、噩梦,降低剂量、早晨服药可减轻药物的这种副作用。

5、心血管药物:如可乐定、心得安、美托洛尔都比较容易出现失眠现象。

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6、钙通道阻滞剂:如氟桂利嗪可诱发失眠。

7、降胆固醇药物:如洛伐他汀可导致睡眠障碍,大多为夜间觉醒增多,睡眠时间缩短和晨醒提前。

8、铋剂:长期使用铋剂可造成患者失眠,但多为铋剂诱发的脑病症状之一。

9、抗疟疾药:文献中有部分抗疟疾药诱发失眠的报道。

药物诱发失眠是客观存在的,但有个体差异及剂量差异,只要我们仔细观察,及时发现,就能使药物的失眠作用减低到最低限度。