1、药物组成:高枕无忧散载于明代医学家龚廷贤《寿世保元·不寐》篇,药物由人参、陈皮、茯苓、麦冬、半夏、龙眼肉、竹茹、枳实、酸枣仁、石膏、甘草、生姜组成。方中人参、麦冬、龙眼肉、竹茹、石膏益气养阴、清热除烦;陈皮、茯苓、半夏、甘草、生姜、枳实理气除痰;酸枣仁宁心安神,诸药合用,对于气阴两虚、痰热壅滞之失眠证颇为适宜。在临证中可酌情加减,如惊悸恶梦加琥珀末;头痛加少量川芎;眩晕加天麻;热重加黄连;痰多加川贝母。

2、病案举例:张某,男,26岁,工人,初诊。失眠2年,白天神倦乏力,头晕目眩,难以坚持工作,触事易惊,烦躁不安,胸闷不适,口干不欲饮水,夜间一般仅能睡2小时,甚则通夜难寐,寐则似睡非睡,乱梦纷纭,易惊醒,醒后再难入睡。大便正常,小便微黄,舌质微红,苔黄腻而少津,脉弦滑无力。证属气阴两虚,痰滞化热。治以益气养阴,清热除痰,宁心安神。处方:人参8克,麦冬15克,陈皮10克,龙眼肉12克,茯苓15克,法半夏12克,竹茹10克,枳实8克,生石膏30克,炒酸枣仁15克,川芎5克,刺蒺藜15克,琥珀末9克(冲服),甘草6克。水煎服,每日1剂。上方连服5剂后,胸脘舒适,恶梦亦少,晚上能睡5小时。嘱其禁饮浓茶,照上方去甘草加夜交藤30克,再连服10剂。一年后随访,睡眠一直安宁,精神健旺。 更多：https://www.bmcx.com/

3、体会:《景岳全书·不寐》篇曰:“不寐证,虽病有不一,然惟知邪正二字,则尽之矣。”失眠一症,病因虽多,仔细分析,不外乎阴阳、寒热、虚实、气血,且与脏腑密切相关,尤以脑的关系更为重要。本案病程较长,证情复杂,本虚标实,故治以扶正祛邪,标本兼顾而获效。