椒疮是指胞睑内面生颗粒，色红而粗糙，疙瘩不平，状如花椒，故名。本病与西医学之沙眼相似。
--------------------------------------------------------------------------------
椒疮的诊断要点
1．初起眼无不适，或只感眼痒。随病情发展，自觉睑内刺痒，有异物感，沙涩流泪。病变位于上胞睑内面，表面粗糙不平，赤脉模糊；睑内近眦部可见红色颗粒，睑内同时可见圆形或椭圆形、排列不整齐、呈半透明灰白色小泡，相互融合；在黑睛上可见由上而下的赤脉。愈后形成疤痕。严重者可因出现并发症而影响视力，甚至失明。
2．本病须与粟疮相鉴别。后者病变部位多于下胞睑内，可见黄白色，半透明、排列整齐的颗粒。
3．结膜上皮细胞刮片，可发现沙眼衣原体。鸡胚或组织培养，可分离出衣原体。
4．椒疮严重者可出现以下并发症：①倒睫拳毛(内翻倒睫)；②血翳包睛(角膜血管翳)；③黑睛星翳(角膜炎)；④脾肉粘轮(睑球粘连)；⑤眼珠干燥(角、结膜干燥症)；⑥流泪症和漏睛症(泪道阻塞和慢性泪囊炎)；⑦上胞下垂(上睑下垂)。
--------------------------------------------------------------------------------
椒疮的辨证分析
本病多因脾胃积热，复感风热邪毒，内热与外邪相结，壅阻于睑内，脉络阻滞，气血失和所致。常因直接或间接接触而传染。
病位胞睑，在脏属脾。若眼痒、流泪，睑内颗粒红赤，属风热之证。若胞睑肿胀，睑内颗粒累累，眵泪胶粘，属脾胃湿热，气血壅滞。本病多为实证热证，治疗总原则是内外兼施。轻者局部点眼药则可，重证配合内服疏风清脾活血药。必要时配合手术。
--------------------------------------------------------------------------------
椒疮的辨证论治
风热客睑型
【证见】眼痒涩不适，羞明流泪，睑内微红，有少许红赤颗粒。
【治法】疏风清热。
【方药】
1．主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方：金银花12克，连翘10克，荆芥10克，薄荷6克(后下)，桔梗10克，防风10克，蝉蜕6克，赤芍15克，黄芩12克。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)银翘解毒丸，口服，每次5丸，每日2%26mdash;3次。
(2)穿心莲片，每次5片，每日3次。
脾胃湿热型
【证见】眼涩痒痛，眵泪胶粘，睑内红赤，颗粒累累，病情缠绵不愈。舌红苔黄腻，脉濡数。
【治法】清热祛湿，除风消滞。
【方药】
1．主方除风清脾饮(傅仁宇《审视瑶函》)加减
处方：黄芩10克，黄连8克，连翘10克，知母10克，玄参12克，防风10克，荆芥10克，生地黄15克，大黄10克，陈皮6克，苍术12克，苦参15克。水煎服，每日1剂。
2．中成药金菊五花茶冲剂，口服，每次1包，每日2%26mdash;3次。
血热壅滞型
【证见】患眼干涩磨痛，畏光流泪。胞睑内面粗糙不平，颗粒多而且红赤显著，黑睛赤膜下垂。
【治法】凉血散瘀。
【方药】 更多：https://www.bmcx.com/
1．主方归芍红花散(《傅仁宇《审视瑶函》)加减
处方：当归10克，赤芍15克，红花6克，黄芩12克，大黄10克，生地黄20克，防风10克，白芷10克，连翘10克，蝉蜕6克，僵蚕10克，甘草6克。水煎服，每日、l剂。
2．中成药
(1)黄连上清丸，口服，每次1丸，每日l一2次。
(2)复方丹参片，口服，每次3片，每日3次。
兼证
以上三型，若见眼痒、胞睑浮肿甚者，加地龙干10克，白花蛇10克。睑内颗粒累累且色红者，加重凉血散滞药用量。黑睛赤脉多或黑睛星翳者，加夏枯草15克、柴胡10克、木贼10克。分泌物多而胶粘，睑缘湿痒，舌苔腻者，选加绵茵陈、晚蚕砂、苍术。
--------------------------------------------------------------------------------
椒疮的外治法
1．局部治疗
(1)可选用以下眼药水点眼：黄连西瓜霜眼药水、化铁丹眼药水、外障眼药水，每日4%26mdash;6次。
(2)鸡蛋清眼药液点眼：新鲜鸡蛋1只，洗净擦干，先后用2％碘酒、酒精消毒。用消毒剪刀或刀柄在鸡蛋的一端打一小孔，将鸡蛋清淋入消毒小杯内，加入磨成碎粉的冰片少许，调匀后用玻璃棒或小滴管蘸蛋清液点眼，每日数次。
(3)必要时用10％～30％磺胺醋酰钠(斑马牌眼药水)、0．1％利福平眼药水点眼。
2．手术治疗若椒疮颗粒累累者，可用海螵蛸摩擦，也可行滤泡压榨术。下面介绍海螵蛸摩擦法：
将海螵蛸磨制成棒状，用黄连水煮沸消毒，取出待干备用(若用灯心草，先剪成小段，制法同上，术前用小镊子夹持操作。)术眼表麻后，用生理盐水冲洗结膜囊。术者以左手翻开上睑，充分暴露睑结膜及穹隆部，右手持制海螵蛸棒，于颗粒最密集处，来回轻轻摩擦，以颗粒刚破有点状渗血为宜。摩擦后用生理盐水冲洗，并涂上眼膏。此法可反复多次施行，一般隔5日1次。
3．并发症后遗症治疗
(1)倒睫拳毛：轻者用电解倒睫法，严重者行手术矫正。配合以上眼药水点眼。
(2)血翳胞睛。
(3)黑睛星翳：用复方熊胆眼药水，鱼腥草眼药水，千里光眼药水点眼。
(4)脾肉粘轮：轻者无需处理，重者尤其是影响眼球转动者，宜行手术治疗。
(5)眼珠干燥：用生理盐水、人工泪液点眼，抗菌素眼膏涂眼，并参照二十七节%26ldquo;神水将枯症%26rdquo;治疗方法。
(6)流泪症、漏睛症：按下面有关证型介绍的方法治疗。
(7)上胞下垂：手术治疗。
--------------------------------------------------------------------------------
椒疮的其他疗法
1．椒疮的针刺治疗
主穴：睛明、攒竹、丝竹空、瞳子髎、阳白、和髑；配穴：脾俞、胃俞、曲池、足三里。
2．椒疮的饮食疗法
苡仁绿豆桃仁粥：薏苡仁30克，绿豆30克，桃仁10克，粳米。100克，先煮薏苡仁、桃仁，再放人绿豆，粳米同煮成粥，加入适量砂糖服食。
3．椒疮的预防调护
(1)做好宣传教育，进行群众性普查及防治。改善环境卫生和个人卫生，提倡一人一巾。