心悸是以症状命名的疾病名称。是患者自觉有心脏跳动的不适感觉。有些是心脏疾病，心律失常引起的，如病毒性心肌炎，早搏等，但更多见于神经衰弱，如心脏神经官能症所致。现代医学认为凡心脏搏动增强，频率，节律的异常均可引起心悸。因此涉及各种器质性和功能性疾病，如心肌炎，心律失常（窦性心动过速，期前收缩，心房颤动，心动过缓，房室传导阻滞等），以及神经衰弱，循环衰竭等，当表现以心悸为主症时，均可参照本病证辨证论治。
谈谈心悸的病因病机
本病证多因阳气不足，阴血亏损，心脉失养；或心虚胆怯，心凉神摇；或痰饮内阻，心阳被抑；或瘀血阻滞，心脉不畅所致。比如平时心胆虚怯之人，突然眼见异物，耳闻怪声，或受到外界强烈的不良刺激，以致心中跳动，不能自止，发为惊悸；或先大禀赋不足，脏腑亏损，或大病久病之后，气血亏损，未能复元，或因思虑过度伤及心脾，气血生化乏源，或因失血过多等。上述诸多病因均可致阴血亏损，心失所养，引发惊悸、怔忡；有的劳倦过度，或久病未愈，且又不善养生，肆意纵欲伤精，形成阴虚火旺，扰乱心神，发为惊悸，怔忡；此外，尚有脾肾阳虚，不能转输蒸化水液，使水液代谢发生障碍，停聚成饮，这种饮邪上犯于心，心阳便被抑郁而为心悸；心主血，心血的流动，以心气心阳为动力，若因心气不足，心阳不振，那么血液便运行缓慢无力，滞阻心脉；或痹证日久，瘀阻不通，心血运行不畅，均可导致心悸、怔忖。
如何诊断心悸
心悸的发作有阵发性与持续之别。心悸阵发者，视病情之不同，或数日1次，或一日数次至数十次，发作时心悸甚剧，过后则无明显不适。持续发作者，则终日心悸不安，难以自传。本病的主症为心悸，以病人自觉心中跳动，惊慌不安，不能自主为特征。常伴见气短乏力，神疲懒言等。心悸之时，常伴有脉象之异常变化。随病因病机不同，可出现促脉，结脉，代脉，数脉，迟脉，涩脉，细脉等脉象，部分病情较重者尚有虚里跳动显著，其动应衣的现象。在心悸发作之时，应结合心电图检查，有利于明确心悸的现代医学诊断及预后的判断。
心悸如何进行类证鉴别
本病证须与惊悸，胸痹等进行区别。
1．惊悸与心悸、怔忡的鉴别三者在诱发因素、发作时间、病势及发展趋势方面有所不同，但亦有联系。惊悸发作与外界刺激，情绪波动有关，时作时止，属阵发性，病情较轻，日久可成心悸。心悸多为劳累后发作，活动后悸动明显，病情较重，日久不愈可成怔忡。怔忡者，无诱因而自然发作，持续不已，病情重，易致水肿，喘脱等危重证候。
2．心悸与胸痹的鉴别胸痹多含心悸，但有胸部闷痛的主要症状。轻者仅胸闷如窒，呼吸欠畅，甚则胸痛彻背，背痛彻胸，短气喘息不得卧，亦不难与单纯心悸区别，然而有些患者，既有胸部闷痛，又有心悸，两种病证同时存在，临证时应加以注意。
怎样进行心悸的证治分类
1．心虚胆怯症见心悸，善惊易恐，遇惊则心中跳动，坐卧不安，多梦易惊，恶闻声响，舌苔薄白，脉虚数、或结或代。治宜益气养心，镇惊安神。药用人参7g（另煎，兑服）五味子9g茯苓20g山药30g天冬12g生地15g熟地18g酸枣仁15g茯神15g远志10g龙齿20g。若胆怯心烦，心中跳动，惊恐害怕，食欲不振，恶心欲呕，舌苔黄腻，脉滑数。药用黄连7g栀子12g陈皮12g清半夏10g茯苓15g甘草7g枳壳12g竹茹13g酸枣仁20g琥珀3g（冲服）茯神18g远志12g水煎服。
2．心血亏虚症见心悸，头晕目眩，面色不华，神疲气短，健忘失眠，或自汗，舌淡红，脉细弱。治宜补血养心，益气安神。药用党参24g白术20g黄芪20g当归20g茯神15g匹志12g酸枣仁18g广木香6g元肉30g大枣6枝生姜7g；若脉结或代，药用炙甘草20g生地20g党参25g麦冬18g五味子9g桂枝12g阿胶9g（烊化）火麻仁20g苦参10g三七粉3g（冲服）大枣6枚生姜9g水煎服。 更多：https://www.bmcx.com/
3．心阳不振症见心悸气短，疾行登高则胸闷喘息、心悸加重，形寒肢冷，面色苍白，自汗、舌淡白，脉细弱。治宜温补心阳，安神定悸。药用人参9g（另煎兑服）麦冬20g五味子9g制附子10g（先煎40分钟）桂枝10g炙甘草20g生龙骨20g生牡蛎20g，水煎服。
4．血脉瘀阻症见心悸不宁，胸闷不舒；心痛时作，痛如针刺，或形寒肢冷，爪甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，或结，或代。治宜活血化瘀，理气通络。药用桃仁10g红花10g当归15g川芎12g生地18g白芍18g丹参20g柴胡12g枳壳10g三七粉3g（冲服）延胡索13g桂枝13g。若气短明显，加黄芪30g；伴形寒怕冷者，加制附子9g（先煎40分钟）淫羊藿10g；胸部窒闷明显者，去生地，加檀香9g或降香10g；若胸闷痛，苔浊腻，加全瓜蒌20g薤白15g清半夏10g。
治疗心悸的验方
1．朱砂3g，塞入猪心中煮服。治各种心动过速。
2．朱砂0．3g琥珀0．6g，一日两次吞服，治各种心动过速。
3．苦参片，每次3～10片，每日3次，或苦参注射液，每次2～4ml，每日2次肌注，适用于室性、房性、结性及多源性期前收缩。
怎样预防与护理心悸的病人
1．疏导病人，消除顾虑，增强战胜疾病的信心，适当参加体育锻炼，如散步，太极拳，体操，气功等，增强体质。
2．由药物引起心悸者，应停止有关药物的使用。倘患者为孕妇，必要时可考虑中止妊娠。
3．饮食宜清淡，易于消化而富有营养，少吃动物性脂肪含量高的食物，少吃咸辣及煎炸之物，戒烟、酒，注意适当休息，少房事。
4．平时应注意调适情志，防止喜怒等七情过极。预防感冒。