喘证是以症状命名的中医病证名称。中医所言之喘，即现代医学所指的呼吸困难。本病证可以出现在多种急慢性疾病过程中，包括了现代医学的急、慢性支气管炎，肺部感染，慢性肺源性心脏病，以及心力衰竭等疾病，肺系疾病在冬春季节的发病率居所有疾病的首位，而肺部疾病所引起的喘证又十分常见，例如“慢支”在北方冬季门诊几乎占一半，其发病率与年龄成正比。所谓喘证，就是指气息急迫，呼吸困难，甚则张口抬肩，难以平卧为主要临床表现的一种疾患。是许多急、慢性疾病过程中常见的一个症状，当喘证成为这些疾病某一阶段的主证时，即称作喘证。
喘证的发病原因与病机是什么
喘证的病因虽多，但约而言之，即外感、内伤两端。外感为六淫侵袭，内伤可由饮食、情志、劳欲、久病体虚所致，具体来说，有以下四个方面：
1．外邪侵袭风寒之邪侵袭肺卫、使卫表郁闭，进一步壅遏肺气，使肺气不得宣畅，而发生喘促。若风热犯肺，肺气壅实，清肃失司，肺气上逆亦可发为喘证。
2.饮食失节过食生冷，肥甘厚味，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生，上干于肺，气道壅阻，升降不利，则发生喘促。
3．情志失调多由情怀不遂，悲忧伤肺，肺气痹阻，气机不利，或部怒伤肝，肝气上逆于肺，肺失清肃而发生喘促。
4．劳欲久病平素劳倦汗出，屡感外邪，或久咳不己或饮邪久羁，或久病不愈，皆能使肺虚气失所主，发为气短喘促，肺肾金水相生，若肺病不己，久则肺病及肾、或劳欲伤肾，肾精亏虚、纳气失常则发为呼多吸少，动则喘甚的虚喘。
喘证的临床表现是什么？如何鉴别诊断
本证主要以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特点，临床依据此证即可诊断为喘证。
因本证与气短，咳嗽，哮病有相似之处，故需加以鉴别。
1．喘证与气短的鉴别喘证与气短同为呼吸异常，然而喘证以呼吸困难，张口抬肩，摇身撷肚为主。属实证者气粗声高。虚证者气弱声低、短气则以呼吸浅促或短气不足以息，似喘而无声，亦不抬肩撷肚，不若喘证呼吸困难程度较重，但气短进一步加重，则可呈现虚喘的表现。 更多：https://www.bmcx.com/
2．喘证与咳嗽的鉴别喘证与咳嗽可同时并见，但二者有轻重之别，症状表现亦不相同。咳嗽以气逆有声，咯吐痰涎为特征，症状较轻。喘证则以呼吸困难，甚则张口抬肩为特征，症状较重。一般不难区别。
3．喘证与哮证的鉴别喘证以气息急迫为主要表现，是多种急慢性疾病过程中的一个症状，邪散则喘止，且不复发。哮病则在喘促之时，喉中哮鸣有声，是一种反复发作的独立疾病。简言之，哮必兼喘，喘未必兼哮；“哮以声响名，喘以气息言。”
怎样辨证论治喘证
1．外寒内饮本型患者多旧有咳喘之疾，又为风寒所袭，故其症状可见恶寒发热，喘促气短，胸闷，咳嗽，吐痰色白清稀，落地成水样，舌淡而水滑，苔薄白，脉沉紧或浮紧。治宜散寒解表，温化痰饮。方用小青龙汤加减。麻黄6g芍药15g细辛3g干姜9g五味子9g桂枝6g清半夏13g杏仁9g一日一剂，水煎两次，兑匀，分3次或4次温服。若饮邪化热，咳痰色黄者，可去桂枝加生石膏30g黄芩9g。
2．风热犯肺此型患者症见喘促气短，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，咳痰色黄粘稠，身热烦躁，口渴喜饮，汗出恶风。舌质红苔薄黄，脉数或浮数。治宜祛风清热，宜肺平喘，方用麻杏石甘汤加减，麻黄9g杏仁9g生石膏3O～60g甘草6g黄芩6g鱼腥草30g桑白皮10g全瓜蒌15g水煎服，一日一剂。亦可单用莱菔子（蒸）皂角（烧存性）研面，生姜汁制成蜜丸。如梧子大。每服50丸，一日2～3次。或猪胆汁烘干研粉。装入胶囊，每服3～6g，一日3次。
3．肺肾两虚多见于喘促日久，肺肾俱虚者。证见喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，咳声低弱，吐痰清稀，语言声低，自汗畏风，腰酸软，甚则喘而遗尿，舌质淡苔白，脉沉弱无力。治宜补益肺肾，纳气定喘。方用人参胡桃汤合参蛤散加减：人参9g胡桃肉30g蛤蚧一对绵芪15～30g五味子9g紫苑15g水煎服，一日一剂。若遗尿者加益智仁15～30g若症状不重亦可用胡桃肉500g杏仁150g制成蜜丸，每丸重10g，一日一次，坚持服用。或紫衣胡桃肉10个，每晚临睡前缓嚼，用淡盐水送服。
谈谈喘证的预防与护理
室内空气要保持新鲜，避免受凉及烟尘刺激。饮食宜清淡而富有营养，忌食肥甘荤腥，痰涎壅盛者要注意排痰，使呼吸道通畅。
本病的预后与病情的长短，邪正虚实有关。实喘易治，虚喘难疗。实喘邪气闭肺，祛邪利肺则愈，治疗较易。虚喘为肺肾俱衰，根本不固，补之未必短时能取效，加之体虚易招致外邪形成虚实夹杂之证。治疗更加困难。喘证发展到严重阶段，不但肺肾俱虚，且可影响到心，出现肺气欲绝，心肾阳衰的“喘脱”现象，证状可见面唇，爪甲青紫、汗出而冷，或汗出如油。
本病的预防，应慎风寒，适寒温，节饮食戒烟酒。避免不良刺激，保持心情舒畅。根据体质情况，参加适宜的体育锻炼，增强体质以固根本。