本报讯:美国学者的一项研究显示,认知行为疗法能在6周内明显改善睡眠,增加总睡眠时间、提高睡眠效率,并可持续6个月之久。(JAMA2001,285:1856)

持续性原发性失眠症(PPI)是一种睡眠障碍性疾病,并非由躯体疾患或精神疾病所致,普通人群中约5%患有此病。大多数患者有睡眠维持性失眠,即夜间难以持续睡眠。目前最常用的治疗是使用镇静-催眠药或抗抑郁药。

弗吉尼亚医学中心和杜克大学医学中心的研究人员,为了检测认知行为疗法治疗失眠的疗效,采用放松训练和安慰剂对照,进行随机、双盲临床研究。受试者为1995年1月至1997年7月间就诊的75例PPI病人,平均年龄55.3岁,平均病程13.6年。

病人随机分为3组(每组25例病人),分别接受认知行为疗法、渐进式肌肉放松训练(RT)和安慰剂。患者在门诊治疗6周,6个月后随访检查。用多导睡眠仪和睡眠日志监测总睡眠时间、睡眠中期和末期觉醒时间(WASO)以及睡眠效率。随机尿样检查排除病人私自使用催眠药的影响。 更多：https://www.bmcx.com/

结果显示,认知行为疗法能有效治疗PPI,认知行为疗法改善睡眠的作用比RT和安慰剂大。例如,睡眠日志显示,认知行为疗法治疗组病人WASO平均降低54%,而RT和安慰剂治疗组病人分别只降低了16%和12%。认知行为疗法治疗组病人睡眠和主观症状更趋正常,平均睡眠时间超过6小时,中期WASO为26.6分钟,睡眠效率为81%。而RT组病人中期WASO为43.3分钟,睡眠效率为78.8%。

研究者认为,由于大多数慢性失眠病人存在睡眠时间过短问题,这一研究结果值得高度重视。但该研究病例的高度选择性可能会限制结果的普遍应用。