药敏口炎方

药物组成生地12g连翘12g丹皮9g当归9g云苓9g陈皮6g木通6g薄荷2g甘草3g

制剂用法上方加水煎至300ml，每日1剂，分2次温服。随证加减：有冷热、头痛者加防风、荆芥各9g；有皮疹、痒者加白鲜皮9g；大便秘结者加大黄9g。粘膜糜烂者，溃疡面敷青梅散(生石膏、硼砂各20g，黄连、青黛、乳香、没，药各9g，冰片3g，共为细末)。

适应病证 更多：https://www.bmcx.com/ 药物过敏性口炎(药毒、膏药风)。症见用了某种致敏药物后口腔粘膜出现大小不等的水疱，水疱破溃后形成不觇则的、较大的粘膜糜烂或溃疡，表面复以假膜，疼痛较重，口流帖涎，继发感染后可有脓性分泌及区域淋巴结肿大。

病案举隅刘某，女，38岁，因经期疼痛于3天前服用止痛片，数小时后觉下唇唇红部粘膜灼热感，继而起水疱、糜烂。诊见：下唇微肿，唇红部内侧粘膜有3cm×2.5cm不规则糜烂面，唇红下方皮肤发红，有少许淡褐色色素沉着，脉数，苔黄。诊断为药物过敏性口炎(药毒)。证属外感时毒，风热蕴湿。投方：生地、黄芩、当归、赤芍、泽泻各9g，连翘12g，木通6g，薄荷3g。糜烂面敷青梅散。维生素C200mg，复合维生素B2片，Tid6日复诊，糜烂面基本愈合。

资料来源王正坤．现代口腔医学杂志，1989，3(4)：232

评按用本方为主方治疗药物过敏性口炎13例，其中12例效果良好。本病的病因病机主要为外感风热时毒之邪人里，内有湿蕴化热，湿热毒邪蕴于肌肤之中，湿毒化火所致。口腔疾病多与脾、心、胃、小肠等有关，且药物性口炎的红斑、水疱、糜烂等多为血热、血瘀、湿热、湿毒而致，因此清热，凉血、渗湿、解毒等为主治之法。方中生地凉血滋阴；丹皮凉血清热；当归补气益血、养血柔肝；连翘、薄荷既能辛凉透邪清热，又具芳香辟秽解毒之功：陈皮舒肺脾之气，调和气血；木通上清心经之热，下则清利小肠，利水通淋；甘草益气和中，清热解毒。在治疗本病的同时，应立即停止使用导致过敏的药物，避免再次接触。因患者口腔疼痛敏感，影响进食及病损消耗，应注意补充维生素、水液和电解质，对全身给以支持疗法。局部用药可以消炎、防腐、止痛及促进溃疡面愈合。