方一开音方
药物组成蝉蜕4.5g木蝴蝶1.5g赤芍l0g丹皮l0g泽兰l0g贝母l0g瓜蒌仁l0g海浮石l0g生甘草6g

制剂用法每日1剂，水煎服，每日2～3次。

适应病证声带小结。
病案举隅王某，女，26岁。声嘶反复发作3个月，加重半月。常感咽喉不适，发声不能持久，唱高音时发毛或有破音出现，自服含片等无效。检查见声带前、中1／3处有白色分泌物粘附。当声带外展，声门扩张时可见声带前、中1／3交界处有针尖大小突起，质软、色苍白、半透明。舌质淡，苔薄腻，脉弦滑。予开音方和补中益气汤加减，服5剂后声嘶好转，咽喉不适亦好转。间接喉镜下见声带小结色淡红，变小，声带表面光滑无痰。上方加牡蛎、昆布、炒僵蚕，加强软坚散结化痰之功。继服10剂，声嘶消失，间接喉镜下见声带小结消失。

资料来源包文胜．甘肃中医，1997，10(3)：21

评按本病多见于教师、演员、公汽售票员等，由于长期用声过度或用声不当引起。方中赤芍、丹皮、泽兰活血化瘀；贝母、瓜蒌仁、海浮石化痰散结；蝉蜕、木蝴蝶开音；生甘草补脾和中。诸药合用达到开音利喉、活血化痰、消除声带小结的作用。若小节色淡、半透明、有水肿者为脾虚湿重，可在基本方中加入补中益气渗湿药；若色白质坚硬者为痰湿气血凝滞日久，加牡蛎、海藻、昆布等软坚散结；声带充血者加大青叶、野菊花等清热消炎；咽喉干燥者加沙参、百合、麦冬、石斛等。
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药物组成麻黄10g桔梗18g防风18g诃子15g白芥子15g杏仁15g泽泻15g葛根15g枸杞15g沙参12g麦冬12g乌梅12g石膏20g白茅根30g甘草3g细辛3g

制剂用法水煎服，每日3次，每剂药用1天半。

适应病证声带小结(音哑)。

病案举隅魏某，女，32岁，不能发音，诊断为声带小结并声带闭合不全，中西医治疗无效。查舌质白，苔黄厚、少津、舌尖略红、脉迟缓。辨证为风寒犯肺、寒郁化火、致咽喉失养而失音。治以宣肺散寒开窍，润喉生津。处以上方，服1剂后即音出，患者大喜，为巩固疗效，上方去麻黄、细辛，加当归、黄芪各12g，再服2剂。随访未复发。

资料来源李玉杰．陕西，卜医，1998，19(2)：57

评按失音一症总因声带病变，中医辨证多由外感风寒，入里化热；或由肾水不足，复感外寒。均为寒热夹杂之证。故方中以麻黄、防风、细辛、泽泻、葛根宣肺散寒解表：石膏、黄芩、沙参清除肺胃之热；诃子、乌梅、麦冬、白芥子化痰散结润喉；枸杞滋补肾水，桔梗清喉并载药上行，白茅根通关开窍，甘草调和者药。全方寒热兼顾，各司其职，达到宣肺散寒、化痰散结、生津润喉之效。