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萎缩性舌炎: 二地杞参汤

发布时间:2012-02-29

药物组成熟地20g生地20g山萸肉l0g枸杞10g白芍l0g玄参l0g丹皮l0g芦根l0g黄精l0g玉竹10g知母l0g竹叶l0g甘草l0g
制剂用法将上方药加水中煎至300ml,每日服1剂,分2次温服。

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适应病证萎缩性舌炎;症见舌背光滑,疼痛,少苔或无苔,失眠健忘,头晕耳鸣,腰膝酸软,盗汗。

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病案举隅王某,女,46岁。舌痛2个月,尤以进刺激性食物时疼痛加剧。3年前患慢性贫血,现晨起牙龈易出血。伴见失眠健忘,头晕耳鸣,腰膝酸软,盗汗,脉细数,血色素8.5g/l00ml。舌诊检查:舌面光滑,色暗红,舌背中央有不规则裂纹。其舌部丝状、菌状乳头均有不同程度的萎缩,舌上皮变薄。全口牙龈均有不同程度的水肿,色暗红,点彩消失,触之易出血。诊断为萎缩性舌炎,证屑肾胃阴虚,虚热内蕴。给上方药15剂后复诊,舌痛明显减轻;舌粘膜萎缩区缩小,龈乳头水肿消失,出血明显减少,血色素增至l0g/100ml。继服13剂,诸症皆愈,血色素升至llg/100ml。

资料来源李焉,中医药学报.1989,(2):35

评按该方取六味地黄丸“三补”之义,治疗属肾胃阴虚、虚热内蕴而变之舌象。脾胃虚弱,脾气不足,水谷精微的吸收和运化失司,气血生化不足,舌失津液濡养,渐现舌体萎缩。方中二地滋补肾阴,填补肾精。又肝肾同源,欲补肾阴,必养肝阴,遂投以山萸肉、枸杞、白芍养肝阴而滋,肾阴,黄精补肾填精,玉竹滋养胃阴。又因此乃阴虚而生内热,虚火上炎,故佐以知母、玄参、丹皮,三者与生地相伍,消虚热,降相火。芦根、竹叶配知母,清热而生津,甘草调和诸药,保护胃气。

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