药物组成生石膏30g(先煎)金银花l0g柴胡l0g黄芩l0g连翘l0g炒槟榔l0g薄荷2～5g(后下)枳实5～l0g大黄3～6g(后下)

制剂用法每日1剂，水煎，分3～4次服完。

适应病证小儿急性上呼吸道感染，证属挟食型。临床上除有感冒的一般症状外，还有头晕、腹胀、纳差、恶心欲吐、大便硬结等消化道症状。

病案举隅患儿，男，12岁，3天来发热、微恶寒、咽痛、鼻塞、头晕，周身困倦乏力，出汗少、口干欲饮，腹稍胀，纳差，恶心欲吐，大便硬结，2日一行，小便灼热色黄，夜寐多梦。查体：T39℃，咽红，喉核红肿，舌质红，苔黄厚，脉浮滑数有力。诊断为小儿感冒，证属挟食型。治以疏风解表、清热利咽、消导化滞。以银黄汤加味：生石膏30g(先煎)，金银花15g，薄荷3g(后下)，柴胡、黄芩、连翘、炒槟榔、枳实各l0g，大黄5g(后下)，玄参12g，淡竹叶8g，马勃3g，1剂，水煎服。第2天下午复诊，自述药后高热已退，仍有头痛，其余诸症均减，舌质红，苔黄稍厚，脉弱。守上方改大黄为3g，每日1剂，水煎服，进2剂而愈。

资料来源蒙美禄．四川中医，1998，(2)：25

评按本方针对小儿感冒常有挟痰、挟食、挟惊等兼证的特点，对挟食型感冒而设。小儿脏腑娇嫩，形气未充，病理上发病容易，且传变迅速，其传变可由太阳内传阳明而出现脾胃方面的症状，故当出现内传的征兆时，应立即采用相应治法。本方运用将阳明经和太阳经、少阳经同治的方法，使病变加深、加重的可能性减少。银黄汤乃由辛凉解表、汗出而解之银翘散中金银花、连翘、薄荷治疗太阳表热证；用小柴胡汤中之柴胡、黄芩和解少阳，并疏畅气机之郁滞，即以柴胡疏之于外，以黄芩泄之于内，从而驱邪外出；用小承气汤之大黄、枳实加炒槟榔以缓下肠胃之热，通便轻泻以解阳明腑实热证；以白虎汤中之生石膏来清阳明经气分之热。全方融解表、通里、清热于一方，每味药各司其职，直达病所。