药物组成大青叶60g乳香30g没药30g黄柏30g芙蓉叶30g黄连30g大黄30g胆矾30g五倍子30g樟丹30g明矾30g

制剂用法上药共研细末，用蜜混合调匀，备用。使用前先以温水洗净患部，并据患部肿块大小适量外敷药膏，加盖纱布后固定。用药一般以3日为宜，日换1次。病情较重或病程较长者，3次后隔日敷1次，直至肿痛消失。病情较重或并发其他病症时，可加用内服药，常用普济消毒饮化裁，以内外兼治。

适应病证流行性腮腺炎。 更多：https://www.bmcx.com/

病案举隅张某，女，6岁，1996年2月7日初诊。发病3天，患儿双侧腮部漫肿，边缘不清，皮色如常，疼痛拒按，尤以张口和咀嚼时为甚，舌红苔黄，脉细数，体温38．9C。诊断为流行性腮腺炎。予铁箍散外用药膏。嘱其即时外敷，日更1次，连敷3次。第4天，家长携患儿前来告知，敷药当天至夜半后，发热渐退，疼痛渐轻，及三敷其药后，疼痛已除，肿亦全消，仅因患儿食欲不振，体乏无力，再来诊治，后以香砂六君子汤加减调理，即告痊愈。

资料来源李强．甘肃中医学院学报，1998，15(2)：27

评按铁箍散为外用药，组方新颖、配伍严谨、选药独到。首先，方中重用大青叶和芙蓉叶，意在清热解毒，兼以凉血消肿，与本病热毒蕴结、气血壅滞之病情相吻合，是该方中主药；大青叶性寒质轻，能清能散，兼入血分，可服食，又可外敷，用法甚广；芙蓉叶凉血解毒、消肿止痛，(本草纲目)言其能“治一切大小痈疽肿毒恶疮”，现代药理学亦证实此二药皆有一定的抗病毒和杀菌消炎作用。方中再伍以苦寒的黄连、黄柏和大黄，又可增其清热解毒之功。因热毒既结，气血已为之受阻，不通则痛，故方中又用了乳香、没药和樟丹，乳香、没药善人血分，能活血散结、消肿止痛；樟丹气味香烈、性善走窜，能利滞气而止痛，三药合用，气血畅利，则肿可消、痛可止，明矾、胆矾和五倍子外用除解毒外，其于本方配伍中用此三药，性寒而味酸涩，寒则能清热解毒，可助大青叶、芙蓉叶之功；酸涩能收能敛，其于痄腮能散肿消结，同时基于其能敛肿消结，就与方中乳香、没药等药疏利气血、散肿消结共成一散一敛之势，如此散中有敛，敛中有散，于本病既能在散肿中因其酸敛而防热毒弥漫，又能在敛肿中因其苦寒而可有效清热毒散蕴结，从而加速腮肿消散，尽快痊愈。