针眼是指胞睑近睑缘部生小疖肿，局部红肿疼痛起硬结，易于溃脓的急性外障眼病，俗名偷针。相当于西医的麦粒肿。
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针眼的诊断要点
1．起病急，初起胞睑微痒痛、红肿，于近睑缘处形成局限性硬结，形如麦粒，推之不移，按之疼痛。轻者数日内可自行消散，重者数日后形成脓肿，或伴恶寒发热头痛等全身症状。脓肿成熟穿破，流出脓液始愈。临床有内针眼与外针眼之分，病变位于胞睑边缘者称外针眼，位于胞睑内面、赤痛较重者称内针眼。
2．本病应与胞生痰核相鉴别。后者病程缓慢，胞睑起硬结，但无红无痛。本病若发于胞睑内面，脓点不溃破，吸收欠佳，可形成肉芽肿；遗留肿核时则称胞生痰核。
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针眼的辨证分析
本病多因过食辛辣煎焯，以致脾胃积热，复因风热毒邪侵犯，结聚于胞睑而发。也有因风热毒邪上攻胞睑，灼烁津液酿脓。素体虚弱者，每因热毒蕴伏而反复发作。
本病病变部位在于胞睑，在脏属脾，为热证实证居多，也有虚中夹实者。实热证每因脾胃积热兼风热毒邪上犯，热毒上攻而见胞睑局部红肿疼痛起脓肿。虚中夹实证每见于脾胃虚弱，针眼反复发作，或脓肿难于溃破收口。本病治疗总的原则是祛风清热解毒。
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针眼的辨证论治
风热外袭型
【证见】病初起，局部微红微痒微痛，或伴有发热头痛。舌苔薄白，脉浮数。
【治法】疏风清热。
【方药】
1．主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减
处方：金银花15克，连翘12克，荆芥10克，薄荷8克(后下)，桔梗8克，竹叶8克，黄芩12克，蒲公英15克，白芷lO克，赤芍15克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)银翘解毒丸(片、冲剂、液)，口服或冲服，大蜜丸每次1丸，水泛丸每次5丸，片剂每次4片，冲剂每次1包或1块，合剂每次20毫升，每日2～3次。
(2)穿心莲片，每次5片，每日3次。
(3)野菊花冲剂，每次1包，每日3次。
热毒上攻型
【证见】胞睑局部红肿热痛加剧，形成脓肿但未溃破，兼口干欲饮，便秘溲赤。苔黄，脉数。
【治法】清热泻火解毒。
【方药】
1．主方仙方活命饮(陈自明《妇人良方》)加减
处方：金银花15克，防风10克，白芷10克，浙贝母15克，天花粉15克，赤芍15克，夏枯草lO克，黄芩10克，当归尾10克，甘草6克，蒲公英15克。水煎服，复渣再煎服，每日1剂。
2．中成药
(1)仙方活命片，口服，每次8片，每日1～2次，孕妇禁服。
(2)清开灵口服液，口服，每次2%26mdash;3瓶，每日2次，小儿酌减。
(3)清开灵注射液，静脉滴注，每次30毫升加入10％葡萄糖液500毫升，每日1次。适用于眼症严重者。
脾胃伏热型
【证见】针眼反复发作，但诸症不重，口干，大便不爽。舌苔黄腻，脉滑。
【治法】清解脾胃伏热。
【方药】
1．主方清脾散(傅仁宇《审视瑶函》)加减
处方：滑石15克，黄芩10克，赤芍15克，枳壳10克，陈皮6克，藿香10克，升麻6克，防风10克，茵陈12克，甘草6克。水煎服，复渣再煎服，每日l剂。 更多：https://www.bmcx.com/
2．中成药
(1)金菊五花茶冲剂，冲服，每次1包或1块，每日2～3次。
(2)王老吉凉茶冲剂，冲服，每次1包，每日1～2次。
(3)以上二型的中成药。
脾胃虚弱、时感外邪型
【证见】针眼反复发作或久不消退，纳呆神疲，面色不华。舌淡苔薄白，脉细弱。
【治法】托里解毒。
【方药】
1．主方托里消毒饮(吴谦《医宗金鉴》)加减
处方：黄芪20克，皂角刺10克，金银花12克，甘草8克，桔梗10克，白芷10克，当归10克，白芍12克，白术12克，茯苓15克，党参15克，神曲12克。水煎服，复渣再煎服，每日1剂。
妇女经期发病者，多为血虚，宜酌加四物汤。
2．中成药补中益气丸合银翘解毒丸，口服，补中益气丸每次6克，每日2%26mdash;3次。
3．单方验方银翘汤(赖锦端验方)
处方：金银花15克，连翘10克，蒲公英15克，茵陈15克，黄芩10克，防风10克，白芷10克，浙贝母12克，赤芍15克，枳壳10克，甘草6克。水煎服，复渣再煎服，每日1剂。
若胞睑浮肿严重者，加荆芥10克，僵蚕10克。红肿痛甚，舌红苔黄或大便秘结者，去茵陈，加大黄lO克(后下)、玄明粉10克(冲)。口渴者，加天花粉15克。反复发作，属脾胃伏热者，去蒲公英，加藿香lO克，黄连8克；属脾胃虚弱者，去蒲公英，加党参15克、黄芪15克。
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针眼的外治法
1．局部治疗
(1)初起未酿脓时，可用湿热敷，以助消散。
(2)用紫金锭或清火眼丸，调外障眼药水或其他消炎眼药水或冷开水，外涂患处皮肤；也可用如意金黄膏涂局部皮肤。注意：切勿将药物涂入眼内。
(3)取新鲜鸭跖草数段，除去叶用茎，洗净后置于酒精灯火焰上或火上烘烤，用手指挤压，将断端流出的药汁迅速涂于患处，注意勿涂入眼内，每日4～5次。
(4)用新鲜一点红、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗净捣烂，外敷患处皮肤，注意勿涂人眼内。
2．手术疗法已成脓时，应切开排脓。当脓头位于胞睑皮肤面时，切口应与睑弦平行；脓头位于睑内面时，切口应与睑弦垂直。必须注意：如患处脓成，切忌挤压。若由此引起胞睑漫肿，紫胀剧痛，或伴恶寒发热头痛等证严重，乃病情恶化，则按眼丹处理。
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针眼的其他疗法
1．针眼的针灸治疗
(1)针刺疗法：早期证属风热外袭者，取攒竹、鱼腰、太阳、丝竹空、行间；证属脾胃积热者，取承泣、四白、合谷、三阴交；兼恶寒发热者，加外关；头痛者，加风池。手法用中刺激或强刺激。