编者的话因为空气的污染,环境的变化,咽炎的病人一直比较多。还有一些爱唱歌的人,唱过度了,嗓子很难受,咽炎成为一个潜在的疾病。

记者就咽炎的相关问题,采访了北京宣武医院耳鼻喉科副主任鲍诗平。

众所周知,对症治疗才是治愈疾病的关键,所以根据咽炎所处的不同时期,治疗方法也不同。

首先,当咽炎处于急性期时,根据病人的病情轻重,采取不同的治疗方案。

对于感染比较严重的患者,治疗方法主要是建议其卧床休息,如果有发烧或嗓子疼症状,除了注意休息外,还要多喝水,在饮食上以流食为主。在药物治疗上,这一时期,主要是运用一些抗生素和抗病毒的药物进行治疗。

对于症状比较轻的病人,可以建议其用漱口水漱口,或口含润喉片、华素片等,都有一定的局部治疗作用。进食的食物口味应咸甜适中,不能太甜也不能太咸,并且避免吃油炸食品。另外,辛辣的食物会刺激咽部粘膜,加重咽炎的病情,也应避免。

总之,当咽炎处于急性期时,一定要进行积极的治疗。如果咽炎在急性期时不注意治疗,容易转变为慢性咽炎,再加上急性期常伴有病毒和细菌感染,所以咽炎在这一时期的治疗忽视不得。

其次,在慢性咽炎的治疗中,需要提醒广大读者的是,抗生素对于慢性咽炎的作用不大,因为慢性咽炎并非细菌感染。然而,许多确诊为慢性咽炎的病人常要求医生给予抗生素治疗,以前抗生素可以不凭处方购买时,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。更别说每一种抗生素都有全身副作用,滥用抗生素还能引起细菌耐药。

所以慢性咽炎,包括从急性咽炎转化而成的慢性咽炎,还有吸烟喝酒引发的慢性咽炎,长时间的慢性扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等引起的慢性咽炎等,主要的治疗方法还是从病因着手,去除病因。如果以前长年嗜烟酒,就要从戒除烟酒入手来进行治疗。又比如,从避免以往存在有害气体的工作环境入手进行治疗。如果本身患有鼻炎、鼻窦炎,那么还要从积极治疗这些疾病入手。此外,也可以采取一些辅助治疗措施,比如含润喉片,还可进行一些物理疗法,比如用雾化吸入法,进行局部治疗。

此外,慢性咽炎的治疗也不是一慢到底的,因为慢性咽炎也有急性期,比如,一位患者患有慢性咽炎已经有5年了,但这一两天又突然发炎了,这时就是慢性咽炎的急性期,病人会出现发烧等症状。在慢性咽炎的急性期,还是要按照急性咽炎的治疗原则进行治疗。

小辞典什么是咽炎

咽炎指的是,咽部的粘膜或粘膜下的淋巴组织的急性炎症或慢性炎症,是上呼吸道感染的一部分。秋冬和冬春季节发病率比较高,且容易反复发作。

咽炎的发生与职业有关,在空气污染严重、环境不好的地方工作的人及教师、歌唱演员等都容易患咽炎。

从临床上来说,起病比较急,出现嗓子干燥、疼痛,伴有发烧、头疼、食欲不振等症状,时间在一周左右,称为急性期。不过不能认为,急性咽炎在一周内治不好就会转成慢性咽炎。一般急性咽炎在治疗一两个月之后,还是未见好转,则慢慢演变为慢性咽炎。目前,慢性咽炎的患者要多于急性咽炎的患者。

预防与护理并重

人们主要用说话来进行交流,一旦得了咽炎会给患者的工作和生活带来许多不便,尤其是慢性咽炎,由于病因较复杂,治疗起来比较困难,所以对于咽炎的科学预防和护理非常重要。

咽炎的预防,应该做到以下几点:首先要注意避免病毒和细菌的感染,避免化学有害气体的吸入。饮食上也要多注意,不吃过冷或过热的食物,少吃刺激性的食物,这些食物对咽部都是一种刺激。少近烟酒对于预防咽炎也是极为重要的。另外,如果患有贫血或消化系统疾病,要进行局部或全身治疗。比如,反流性食管炎有时就会表现为比较严重的咽炎。

一旦得了咽炎,要及时积极地进行治疗,避免并发症的发生,而且要加强对咽部的护理,防止病情进一步发展。嗓子不适时,不要高声地嚷嚷或大唱特唱,否则会给恢复带来难度。避免长时间处于空调房中,因为空调房的空气不流通,这种房间中不够清新的空气对于咽部的粘膜会产生不良的影响。再者,家庭中应保持适中的湿度,不要过于干燥或过于潮湿,否则也会对咽炎的预防和治疗产生阻碍。

诊断急慢有标准

咽炎容易与一些疾病相混淆,比如,嗓子或下咽部长了异物,其表现出的症状就与咽炎的症状十分相似,咽炎也会感觉嗓子不舒服,有异物感。

此时,就需要医生根据临床症状和一些辅助检查确定病人的病情。

首先,根据病人的主诉和表现出的症状进行判断。如果是慢性咽炎的病人,他主要反映出的是咽部的不适感,包括有痒或是咽部长了东西的感觉,或者是感到咽部有烧灼感,这些都是慢性咽炎的局部表现症状。如果是急性咽炎,病人会反映嗓子疼、嗓子干燥,而且起病比较急。

其次,医生可以让病人张开嘴,观察病人咽腔的情况,如果是急性期的话,病人的口咽部和鼻部粘膜都会出现急性弥蔓性充血,悬臃垂水肿,咽喉壁的淋巴滤泡也出现红肿,整体来说是一种炎性的反应。同时伴有颌下淋巴结肿大、压痛。慢性咽炎则可观察到咽部和鼻部出现弥蔓性充血,有的会出现粘膜肥厚。

至于检查手段,最简单的就是检查血象,检查白细胞的分类,喉镜检查等。如果血象高的话,那么细菌感染的可能性比较大,如果是病毒感染,那么白细胞的分类的改变就会比较大。血象的检查对咽炎的诊断有一定的帮助。

在此提醒广大患者,自己在家里一般无法正确观察到咽部的状况,一旦咽部出现不适,还是应该及早到医院就诊。

慢性咽炎不都是由急性转变而成

慢性咽炎不一定都是由急性咽炎转变形成的,也有很多病人是由其它疾病导致的,比如慢性鼻炎、鼻窦炎或慢性扁桃体炎、牙周炎,这些疾病可以逐渐使患者形成慢性咽炎。另外,教师、歌唱演员,长期嗜酒、抽烟,长时间在烟雾较多的环境中工作,从事油漆工作及在化工厂工作的人,也会因这些外部因素患上慢性咽炎。 更多：https://www.bmcx.com/

慢性咽炎的致病因素可分为局部因素和全身原因。局部因素,如上述几种疾病以及一些全身疾病,如贫血、心血管疾病或慢性下呼吸道疾病等,都有可能引起慢性咽炎。贫血的人因为血供不好,长年处于缺血状态,身体抵抗力下降,表现在局部就是嗓子的问题,从而易引发慢性咽炎。心血管患者由于血液循环不好,影响体内微循环,从而引发慢性咽炎。

此外,引起急性咽炎的原因也较多,可分为化学因素和物理因素。化学因素主要是病毒和细菌感染。通常流行性病毒首先侵犯的就是呼吸道,而呼吸道的门户就是口咽部;细菌一旦侵犯到咽部,就容易致急性咽炎;另外,粉尘、高温时节刺激性的气体、浓烟雾等都会对咽部造成影响,导致急性咽炎。不仅如此,小孩子得了急性扁桃体炎或急性鼻炎之后,也可能导致急性咽炎。

总之,无论是慢性咽炎还是急性咽炎,都有自己致病的特定因素,并不能认为凡是慢性咽炎,就必定是急性咽炎转变而形成的。

咽炎病小危害大

有的人认为,咽炎只是个小毛病,咳嗽几下就会好,并不把咽炎当回事。殊不知,如果咽炎得不到及时治疗,任其发展下去,会对人体造成许多危害,产生一些并发症。急性咽炎往往容易引起中耳炎,因为咽、耳、鼻都是相通的,并且急性咽炎还容易返流到鼻部引起鼻窦炎。此外,咽炎还会引起喉炎、气管炎,如果不及时治疗,再往下发展还会引起肺炎。由于急性咽炎是由病毒和细菌引起的,严重时,病毒和细菌还会引起肾炎、风湿热、败血病等全身症状。所以,千万不可忽视咽炎的治疗。

医生寄语鲍诗平寄语

对于咽炎的预防,最主要的还是去除可能导致咽炎的病因,加强锻炼,不沾烟酒,调试好自己的心情。心情对咽炎的影响非常大,因为从中医的角度来说,心情不好,会导致神经功能和内分泌的紊乱,也可以引起咽炎。所以要保持良好的心情,好的心态至少可以对咽炎的治疗起到50%以上的作用。

许多人认为,慢性咽炎无法治愈,只能拖一天是一天。其实不然,慢性咽炎经过积极的针对各个环节的治疗,可以好转,比如针对病因治疗,再配合一些保健疗法。虽然目前对好转或治愈尚无具体标准,不过一般症状消失,可以认为是治愈了。

药食同源咽炎食疗方

雪梨罗汉果汤

组成:雪梨1个,罗汉果半个。

适应症:用于急慢性咽干、咽痛等症。

制作方法:将雪梨洗净,切碎块,罗汉果洗净,然后同水煎,水沸30分钟,即可,饮汤。

沙参鸡蛋汤

组成:北沙参20ｇ,鸡蛋1-2个,冰糖适量。

适应症:适用于咳嗽、咯血、咽痛、口渴,阴虚咽痛的辅助治疗。

制作方法:三味加清水共煮,10多分钟后蛋熟去壳再煮20-30分钟,取汤温服。

沙参百合汤

组成:北沙参15ｇ、百合15ｇ、罗汉果1/4个。

适应症:用于治疗肺阴虚的咳嗽、咽痛。

制作方法:几味共水煮,水沸50分钟后取汤温服,亦可水煎代茶饮。

半夏鸡蛋汤

组成:半夏8枚、鸡蛋清2个、食醋60ｇ。

适应症:半夏有燥湿化痰及止咳作用;鸡蛋清滋阴润燥,可用于阴虚干咳的治疗。

制作方法:将半夏切片用水漂出粘液,再加水煎汁,加食醋候温,再加鸡蛋清搅匀,含咽之。