咽炎,属中医“喉痹”范畴,是一种常见的喉科疾病,本病常常累及气管,因此,咽痛、声嘶、头晕、乏力咳嗽等是其主要临床表现,采用中药辨证分型调治,往往能取得良好的效果。

风热:症见咽部红、肿、热、痛,吞咽不利,咳嗽,痰黄稠,舌红,苔薄黄,脉浮数。咽后壁淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。治疗以疏风清热,利咽止咳。处方:桑叶、菊花、金银花各15ｇ,枇杷叶、牛蒡子各12ｇ,板蓝根、猫爪草各30ｇ,黄芩、浙贝母各20ｇ,百部、桔梗各10ｇ,甘草5ｇ煎药日服。

风寒:症见咽喉微痛,吞咽不畅,咳嗽痰白,并见恶寒头痛,舌淡红、苔薄白,脉浮紧。咽后壁淋巴滤泡肿胀微红,治疗以疏风散寒,利咽止咳。处方:防风、荆芥、百部、桔梗各10ｇ,僵蚕、紫苏叶、薄荷、甘草、细辛各6ｇ,生姜3片。煎药日服。

痰湿:患者体型多肥胖,或长期嗜食肥甘厚味食物者,常自觉咽部吞咽不利,如有痰状,咳嗽痰白粘稠,舌淡红、舌体胖、苔白厚腻,脉滑。咽后壁滤泡增生,粘膜肥厚。治疗以化湿祛痰,利咽止咳。处方:半夏、桔梗、百部、昆布、海藻各10ｇ,黄芩、浙贝母各20ｇ,陈皮、甘草各6ｇ,牡蛎、猫爪草、茯苓各30ｇ,丹参20ｇ煎药日服。

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肝郁:患者平素情志容易激动,易怒,常觉咽中不适,如有异物,咯痰难。用力咳时甚至可引起呕吐,舌边暗红、苔簿白,脉弦。咽部粘膜层慢性充血,后壁滤泡增生,粘液腺肥大,分泌亢进。治疗以疏肝理气,利咽止咳。处方:柴胡、甘草、薄荷各6ｇ,白芍、浙贝母、丹参各20ｇ,枳壳、郁金、木蝴蝶、瓜蒌、昆布、海藻、桔梗各12ｇ,玄参、牡蛎各30ｇ,煎药日服。

阴虚:患者年龄偏大常自觉咽中不适、微痛干痒并有灼热感,常因咽痒而引起咳嗽,易受刺激引起恶心、干呕,多在入夜时加重,舌红苔少,脉细数。检查时咽部敏感,易引起恶心,咽后壁粘膜干燥或萎缩。患者病程较长,治疗以滋阴降火,利咽止咳。处分:生地黄、玄参、丹参各20ｇ,麦冬、桔梗各10ｇ,知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜萎各12ｇ,薄荷、甘草各6ｇ,牡蛎30ｇ。若见肺阴虚加五味子敛阴止咳;若见肝肾阴虚选加金樱子、桑椹子、女贞子、早连草滋养肝肾之阴敛濡养咽喉,达到止咳的目的。

煎服法:每日1剂,先用4碗水将药浸泡20分钟,煎至1碗药汁,再用2碗水复渣煎至药汁半碗,将2次煎得的药汁混在一起,分午、晚2次服用。