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血府逐瘀汤加味方

发布时间:2011-07-02

荮物组成桃仁10g红花10g川芎10g当归12g生地12g赤、白芍各10g柴胡10g枳壳10g桔梗10g牛膝10g甘草10g

制剂用法
每日1剂,水煎服。
加减变化:有外伤史加三七、乳香、没药;因情绪变化疼痛加重者加郁金、元胡、香附;疼痛因天气变化加重或得热痛减者加细辛、川乌;气虚者加党参、黄芪。

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适应病证 更多:https://www.bmcx.com/ 肋软骨炎。

病案举隅
肖某,男,37岁,汽车驾驶员。右胸痛3个月,稍累疼痛加重,曾多方治疗,效果不满意。检查:右前第2胸肋关节处局部凸起,肿胀坚实,直径2cmX2.5cm,按之疼痛,皮肤不红不热,舌暗淡有瘀斑,苔白,脉弦紧涩。胸片及胸部CT均未见异常。诊断为肋软骨炎,辨证属气滞血瘀、脉络闭阻。予本方加减:桃仁、红花各10g,川芎10g,当归12g,赤白芍各10g,柴胡10g,枳壳10g,降香10g,郁金10g,元胡10g,太子参15g,细辛3g,乳香10g,没药10g,甘草10g。服2剂即感痛减,继服药。1周后复诊:局部肿胀渐消,继循前方加三棱10g、莪术10g,治疗3周,肿痛全消病愈。

资料来源
刘焕蓉.天津中医,1998,15(6):.258

评按
血府逐瘀汤出自王清任的《医林改错》,为治疗胸中血府血瘀之方。用此方加味治胸中瘀阻兼有气滞的肋软骨炎。可谓切中病机。方中太子参、当归益气活血;桃仁、川芎、赤芍活血祛瘀;柴胡、枳壳一升一降,利用其升降之性调整气机;降香、郁金、元胡活血理气止痛;细辛温经通络。诸药合用,俾病痊愈。

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