药物组成银花50g玄参50g当归30g生甘草15g

制剂用法每日1剂，水煎，早晚各服1次。
加减变化：如湿热重者，加川柏、苍术、知母各10g，泽泻12g；血瘀明显者，加桃仁12g，红花5g，虎杖20g；气血两虚者，加党参、炙黄芪、生地各15g，白术12g，鸡血藤30g。
配合外用：先用生理盐水清洗疮面，如疮面脓水腐肉较多者，将蜡膏加五五丹调和后敷于疮面；如疮面较清洁，脓水较少者，将蜡膏与生肌散调和后敷于疮面，再用无菌敷料包扎固定。每日或隔日换药1次。

适应病证下肢慢性溃疡。 更多：https://www.bmcx.com/

病案举隅韩某，男，79岁。右下肢溃疡反复发作4年余。有外伤搔破史，无下肢静脉曲张史。检查：右内踝上方约2cm处有一溃疡，大小约4cm×4cm，疮面黄稠脓水淋漓，肉芽欠新鲜，疮口下陷约0.5cm，边缘高起似缸口，周围轻度红肿。舌苔薄黄腻，脉濡。中医诊断为臁疮，乃湿热下注、血脉瘀滞所致。予上方加减：银花60g，玄参60g，当归30g，生甘草15g，苍术12g，川柏12g，牛膝15g；水煎服，1日1剂。局部疮面子生理盐水清洗后，将蜡膏与五五丹调和，敷于疮面，再用无菌纱布包扎固定，每日换药[次。治疗10天后，疮面明显缩小，脓水减少，肉芽新鲜。再以原方去川柏、苍术，如法煎服。局部疮面予蜡膏与生肌散调和后外敷，并用无菌纱布包扎固定。又经治疗2周后，疮面基本愈合。

资料来源金淳民。江苏中医，1999，20(4)：16

评按祖国医学认为臁疮的病因病机以湿热邪毒蕴结、气血瘀滞为主，四妙勇安汤功用既能清热解毒、又能活血散瘀，故治之甚为合宜。本方用药君、臣、佐、使配伍精当，味少量峻力猛，临床依症加味化裁，故获佳效。

本病的治疗，内服汤剂固然重要，但外治必不可少，用四妙勇安汤治疗的35例均予以局部创面外敷五五丹或生肌散。五五丹有拔毒提脓、祛腐生肌之功，生肌散的作用为活血润肤、生肌敛疮。外治与内治合用，相得益彰。