中藥治療便秘有較好的療效，但在治療過程中，要按中醫的辨證論治來治療。

１津液不足：患者因產後血虛、老年陰虛、出汗過多、腸胃積熱、小便過多而傷陰耗液。或嗜食膏梁厚味、辛辣刺激食物，使積熱而傷津液。

症見：便秘澀滯成塊，色褐，3～5日一行，排出量少，味臭，常伴有頭暈，乏力，心煩易怒，消化不良，舌紅少津，脈象細數。

治宜：滋陰養血，增液潤腸。

方用：增液承氣湯合四物湯加減。

２肝氣鬱結型：皆由情志不暢，悲傷思慮過度，少動久臥，不能定時排便，進食量少，過於精細，從而使氣機不暢，肝氣鬱結，不能正常使糟粕傳導，內停而成病。常見於痔、瘺、裂等併發症。

症見：糞便無燥結，但排出困難，常有腹脹，肛門下墜，但又常無糞便排出，或排出不乾淨，或排出後仍感墜脹；伴有胸脅脹滿，頭暈沉悶，倦怠乏力，噯氣；苔多薄膩，脈弦細。
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治宜：疏肝解郁，升清降濁。

方用：四逆散加杏仁、蔻仁、萊菔子等。

３燥熱內結：由外感風熱燥火，或過食辛辣厚味，導致腸胃積熱，熱灼津液；或因肺熱盛而移於大腸，使糞便秘結。

症見：大便干結，腹部脹痛，口舌生瘡，面赤身熱，小便短赤，煩躁口渴；苔黃燥，脈滑數。

治宜：清熱瀉火，破氣通下。

方用：小承氣湯加減。