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治疗慢性化脓性中耳炎

发布时间:2012-02-08
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎为耳鼻咽喉科门诊常见病,为中耳粘膜、粘膜下组织,甚至骨质的慢性炎症。多为急性化脓性中耳炎未得到及时治疗,或治疗不彻底,或鼻及咽部病灶影响所致。临床上认为急性化脓性中耳炎若8周以上未获治愈,即可诊断为慢性化脓性中耳炎。
病因:
为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、大肠埃希菌等感染。
临床症状:
除共有的耳流脓、耳聋及穿孔的症状和体征外,根据其病变性质,将其分为三型。
1.单纯性病变限于鼓室呈现粘膜充血水肿或肥厚,故又称粘膜性。常呈间断性耳流脓,多在上呼吸道有炎症时出现,脓液为粘脓性或粘液性。上呼吸道炎症控制后耳流脓即可停止。
2.骨疡型病变侵及鼓室骨壁或听小骨,可见骨疡,常有肉芽组织增生,为持续性耳流脓,有臭味,检查见鼓膜紧张部大穿孔或边缘性穿孔。 更多:https://www.bmcx.com/
3.胆脂瘤型为脱落上皮堆积而成,其外层为复层鳞状上皮的囊所包裹,逐渐增大,压迫浸蚀周围骨质,形成腔洞,因在上皮堆积团块中含有胆固醇,故称为胆脂瘤。
中医病因病机:
祖国医学认为,本病多为肝精血不足,血虚生风,风火毒邪上搏于耳,气血阻滞而成。中医辩证施治:清热祛风,解毒化脓为主。
治疗:
1.单纯型:清除中耳脓液后,使用10%的洁尔阴药液滴耳,每日3次,7天为一疗程。
2.骨疡型:清除中耳肉芽,畅通引流,保持局部清洁、干燥,选用细菌敏感的滴耳药液滴耳,如久治不愈或经X线摄片证实有骨质破坏,即应手术治疗。
3.胆脂瘤型:一经确诊,应及时手术治疗,防止发生严重并发症。
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