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胰 腺 癌

发布时间:2011-06-23

处方1

黄褐斑的防治
孕期保健小知识妊娠护理与保健(1)常见的妊娠疾病(1)

[组成]丹参、生薏苡仁各30g,赤芍15g,蒲公英,白花蛇舌草各40g。

[制用法]每日1剂,水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服。连续用药至症状消失。

[疗效]用上药治疗胰头癌患者,亦获满意效果。患者,女,44岁。手术探查见胃底及十二指肠降部有约10cm×l2cm大小包块,表面不光滑,与腹后壁组织粘连,分离困难,诊断为胰头癌淋巴转移。见颜面水肿,皮肤及巩膜轻度黄染,便干,舌淡紫边尖红、苔薄津少,脉细数。予以本方,每日1剂,水煎服。生大黄50g,开水100~200ml浸泡频饮。1周后症状减轻,3个月后生活自理,6个月后加服多抗甲素1支/次,再治疗1年如常人。3年后B超示肝、胆、脾均正常,胰头厚35mm,体厚17mm,表面光滑,胰头回声较体部回声强。随访3年,一般情况良好。
处方2

[组成]东方云芝胶囊。
[制用法]用东方云芝胶囊(上海新冈制药厂提供)3片/次,3次/日,口服。加放疗、化疗、免疫治疗分别为52,13,20例,肿块内注药5例。
[疗效]用上药治疗中晚期肿瘤?5例,其中缓解、好转、稳定63例,远处转移,恶化或死亡12例。
处方3

[组成]
方①:金银花、连翘、蒲公英、夏枯草、山豆根、生大黄、象贝母、生牡蛎、玄参、天花粉、生鳖甲、山慈菇等;
方②:肉桂、麻黄、白芥子、生半夏、生天南星、鹿角胶、白僵蚕、皂角刺等;
方③:皂角刺、白芥子、黄药子、海藻、昆布、瓜蒌、土贝母、穿山甲、土鳖虫、桃仁泥、红花、乳香、没药、水红花子等;
方④:生地黄、生龟甲、鳖甲、知母、二至丸、何首乌、当归、丹参、鸡血藤、白芍等。
[制用法]属痰毒蕴结型者,用方①;属寒痰凝滞型者,用方②;属寒凝瘀阻型者,用方③;属阴亏血燥型者,用方④。每日1剂,用水煎分2~3次内服。
[疗效)采用辨证治疗恶性肿瘤20例,生存7,6,5,4,3,1年分别为3,2,1,3,6,5例。
处方4

[组成]柴胡、枳壳、郁金、干蟾皮、鸡内金各10g,八月札、白术、猪苓、茯苓、生薏苡仁、菝葜、半枝莲、白花蛇舌草各30g,生山楂15g。

[加减]痛剧者,加徐长卿、延胡索、川楝子、白芍、甘草;黄疸者,加生大黄、茵陈、栀子、田基黄;腹泻者,加诃子肉,罂粟壳、肉豆蔻、白扁豆;腹水者,加大腹皮、半边莲、龙葵;恶心呕吐者,加姜半夏、姜竹茹、赭石、枇杷叶。

[制用法]每日1剂,水煎服。

[疗效]用上药治疗晚期胰腺癌13例,生存期34,13~15,10~12,7~9个月分别为1,4,3,5例。

处方5

黄褐斑的防治
孕期保健小知识妊娠护理与保健(1)常见的妊娠疾病(1)

[组成]扶康口服液(含黄芪20g,白术、天冬,枸杞子、莪术、姜半夏各10g,白花蛇舌草30g)。 更多:https://www.bmcx.com/

[制用法]治疗组103例,用扶康口服液(上药制成口服液,浓度1:1)20ml/次,3次/日口服。对照组90例,用化疗,并对症处理。3周为1个周期,2个周期为1个疗程。

[疗效]用上药治疗中晚期恶性肿瘤(病种包括胰腺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结肠癌、肺癌)患者,结果两组分别完全缓解4,7例;部分缓解76,20例(P%26lt;0.01);无变化16,35例;进展7,28例;中位生存期25.7,9.8个月。生存质量,体重及实验室6项(癌胚抗原、巨噬细胞吞噬率、巨噬细胞吞噬指数、NK细胞活性及OKT3,OKT4)指标治疗后两组比较均有显著性差异(P%26lt;0.001,P%26lt;0.05)。治疗组未见明显不良反应。

处方6

[组成]丹参,桃仁、白花蛇舌草各20g,三棱、莪术、王不留行,山豆根、炙鳖甲、炙穿山甲、菝葜、八月札,焦山楂各15g。
[加减]痰凝者,加半夏、陈皮、杏仁,川朴、海浮石,象贝、山慈菇等,热毒甚者,加鱼腥草、黄连、黄柏、茵陈、栀子等;热盛者,酌加生石膏、寒水石等;阴虚者,加天冬、南沙参,北沙参、生地黄、玄参、女贞子、枸杞子等;阳虚者,加干姜、肉桂、巴戟天、附子等;气虚者,酌加党参,黄芪、白术等;血虚者,酌加当归、熟地黄、何首乌等;气滞者,酌加枳实、川朴、大腹皮等。并用FAM(或MMF)化疗方案。
[制用法]每日1剂,将上药水煎3次后合并药液,分早、中、晚内服。
[疗效]运用活血化瘀法配合化疗治疗消化道肿瘤(病种包括胰腺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、直肠癌)38例,%26gt;3,%26gt;5,%26gt;7年生存分另Ij为30,21,5例。
处方7

[组成]桃仁、丹皮、当归、延胡索、香附、五灵脂、枳壳、夏枯草、白术各12g,红花、莪术各9g,赤芍15g,半枝莲、炒鸡内金、黄芪各30g。
[加减]腰腹痛者,加徐长卿;口苦、黄疸者,加茵陈,柴胡,威灵仙;恶心呕吐者,加生赭石,竹茹;便秘者,加生大黄;胸腹水者,去延胡索,五灵脂,夏枯草、莪术,加猪苓、茯苓、葶苈子、车前子;吐血、便血者,去桃仁、红花、五灵脂、莪术,加仙鹤草、地榆炭、三七粉。
[制用法]1,2,3组分别26,25,12例,均用本方。每日1剂,水煎服。中、重度疼痛均用吗啡类药。1组并行动脉插管化疗灌注术。术后配合水化,止吐及抗感染。肝转移3例,并行肝固有动脉栓塞。3组并用短程全身化疗。
[疗效]用上药治疗中晚期胰腺癌患者,三组分别完全缓解1例(为1组);部分缓解5,1例(为1,3组)。
处方8

[组成]
方①:制大黄、炒柴胡、黄连,黄芩、栀子、郁金、赤芍、薏苡仁、茯苓、蒲公英、茵陈、白花蛇舌草、土茯苓、莪术、壁虎;
方②:三棱、莪术、郁金、枳壳、枳实、木香、柴胡、天龙、炙穿山甲、茵陈,黄芩,薏苡仁,焦山楂、焦神曲;

方③;党参、苍术、白术、茯苓、莪术、焦谷芽、木香、陈皮,半夏、茯苓、枳壳、川朴、天龙、蔻仁、砂仁、生甘草;
方④:太子参、北沙参、麦冬、天花粉、生地黄、地骨皮、焦山楂、焦神曲、木香、大腹皮、白花蛇舌草、茯苓、莪术、大黄。

[制用法]属湿热毒邪型者,用方①:瘀积气滞型者,用方②,脾虚湿热型者,用方③:正虚邪实型者,用方④。每日1剂,水煎服。

[疗效]应用中医药治疗中晚期胰腺癌68例,完全缓解4例,部分缓解32例,无变化19例,恶化13例。随访3,5年,生存各3例。应用本方时,停用其他药物。

参考文献
1、李天长.胰头癌治验。陕西中医,1993;14(1):26
2、成文武.东方云芝胶囊治疗中晚期肿瘤临床应用报告。上海中医药杂志,1994~(11):34
3、王庆才.辨证治疗恶性肿瘤20例。辽宁中医杂志,1994;21(11):512
4、王庆才.中医药治疗晚期胰腺癌13例。四川中医,1996;14(10):20
5、王怀璋.扶康口服液治疗中晚期恶性肿瘤103例临床研究。河南中医,1997;17(2):92
6、吴继萍.活血化瘀法配合化疗治疗消化道肿瘤39例。陕西中医,1999;20(2):52
7、贺用和.中西医结合治疗中晚期胰腺癌63例临床观察。中国中医药信息杂志,2001;8(3):65
8、杨炳奎.中医药治疗中晚期胰腺癌68例临床观察.中国中医基础医学杂志,2002;8(2):55

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