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泻肝清肺汤

发布时间:2011-11-10

药物组成丹皮l0g黛蛤散l0g炙桑皮l0g地骨皮l0g葶苈子l0g炒山栀6g百部6g生甘草3g

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制剂用法每剂先浸泡半小时,沸后再煎10~15分钟,1次取汁300ml,患儿1岁以下20ml,1~1.5岁25ml,1.5~2岁30ml,2~3岁40ml,3~5岁以上40~60ml,5岁以上70~l00ml,均为1次量,每日3~4次,口服,临服时加白糖矫味,余药冷藏,再服时温热,1日1剂。

适应病证
百日咳痉咳期。临床表现为痉挛性咳嗽,常伴鸡鸣样回声,倾吐涎沫方止;不咳时形如常人,咳则面红目赤,涕泪俱出,泛恶呕吐,甚则咳血衄血,胸胁疼痛。
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病案举隅
周某,女,6岁,阵发性咳嗽半月,曾于当地医院诊治,经多种抗生素治疗无效。诊见咳嗽阵作,不咳如常,咳则连声不绝,头面红胀,咳毕有鸡鸣样回吼声;呕吐大量痰涎方止,鼻衄,右结膜渗血,听诊双肺呼吸音稍粗,无干湿哕音,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。胸透无异常。血常规示:白细胞15.6×10的9次方/L,中性0.31,淋巴0.69。诊断为百日咳,证属肝火犯肺,气逆火刑,木叩金鸣。予本方去炙桑皮,加青礞石、侧柏炭、白茅根各12g,服3剂后,咳痰变少,痉咳次数明显减少,鼻衄已止,右结膜渗血明显吸收。前法既效,则继上方去青礞石加白芍l0g,又服3剂后,咳嗽已平,喉间略有痰声,口干舌红,苔薄,脉细滑。遂于上方去葶苈子加南沙参l0g。予3剂后诸症告愈。

资料来源
张铭正.四川中医,1995,(5):42

评按
该方针对病邪蕴于肝经,气郁化火,肝火犯肺,上扰娇脏之病机。治以泻肝为主,泻肝抑木为先,使肝火得平,肺气肃降,痰热下行,顿咳自止,从而达到肝肺同治之效。方中以丹皮、山栀、黛蛤散泻肝降火;桑白皮、地骨皮、葶苈子清肺化痰热;生甘草泻火解毒止咳;百部开泄降气,共奏泻肝清肺、化痰解毒之功,审证求因相结合,疗效明显。
临床使用本方应注意,偏虚寒者酌情减少药量;热盛阴伤、见舌苔少或花剥者加南沙参、大麦冬各l0g;胸胁疼痛者加青皮5g,郁金l0g,可收到较为理想的疗效。

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