【组成】附子9克，干姜6克，甘草6克，大黄9克，人参9克

【功用】温补脾阳，攻逐冷积。

【主治】冷积便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦者。

【古籍论】本方用于治疗脾阳不足，阳气不行，以致冷积阻于肠胃，大便秘结不通者。寒邪非温不化，应用四逆汤为主，温中散寒，以肤脾阳。实积非下不去，故用大黄，攻积导滞，以下实积。本证本就属寒，泻下更恐更伤中阳，所以用人参，益气扶正，使邪去而正又不伤，实为祛邪与扶正的两全之策。

【点评】本证是脾阳虚、里寒实之证，所以以温中为主，辅以攻下。