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痛經:治痛經首辨虛實寒熱瘀

发布时间:2012-01-06
臨床上,在治療婦女痛經的過程中,首先應辨虛、實、寒、熱、瘀即可。就臨床體會言之:虛證痛經大多屬於功能性者為常見,中藥的治癒率較高;實證痛經多有器質性改變為常見,如子宮過於前屈或後傾,子宮頸管狹窄等,中藥治療的顯著有效率相對較低。
治療痛經的基本方為《金匱要略》當歸芍葯散加減,以當歸、白芍、延胡索、制香附子為主,視其寒、熱、虛、實、瘀適當加味。虛者加黃%26#33450;、川斷;實者加木香、川楝子、川芎;寒者加木香、小茴香、蘇梗;熱者加丹皮,白芍改為赤芍;血瘀者加蒲黃、五靈脂;因瘀明顯而喜熱者則以少腹逐瘀湯(小茴香、乾薑、延胡索、制沒藥、當歸、川芎、桂心、赤芍、生蒲黃、五靈脂)為主,多能收到明顯的溫經、止痛、逐瘀的效果。較輕的痛經,或因學習、工作等關係服煎藥不方便者,則一般沖服益母膏(中成藥,中藥店有售),亦能調達氣血而止痛。
曾有一28歲王女士,因痛經一年多,請我為之治療。自訴每次行經之前,小腹痛甚,伴有腰酸、畏寒,尤以背部怕冷明顯,經血中夾有少量暗色血塊,觀其舌,苔光,切其脈,弦。以祛瘀止痛為治。生蒲黃10克、五靈脂10克、乾薑5克、當歸12克、小茴香5克、白芍12克、川芎9克、制香附子12克,制沒藥5克,延胡索12克,桂枝8克。每日1劑,煎服5劑。 更多:https://www.bmcx.com/
此病的治療過程中,用少腹逐瘀湯加制香附子,患者服5劑而寒散,瘀去,痛止。雖苔光而未投滋陰生津之品,但瘀去而氣機條達,血行暢通,津液上承,苔漸復生。
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