糖尿病:微白蛋白尿可能不是糖尿病腎病的有效預測指標.
发布时间:2011-10-07
(路透社醫學新聞)據最近的一項研究表明,微白蛋白尿並不如先前報道的那樣可作為糖尿病腎病的一項敏感而特異的預測指標。
安阿伯市密歇根大學醫學中心的WilliamH.Herman博士及其同事進行了一項前瞻性縱向研究,以檢驗微白蛋白尿在1型和2型糖尿病患者中作為腎病發生危險標誌物的預測價值,並確定與微白蛋白尿發生和進展相關的危險因素。
研究人員評估了23例在試驗開始時持續出現微白蛋白尿的糖尿病患者和209例無微白蛋白尿的糖尿病患者。他們分別檢測隨機尿樣、晨尿和24小時尿樣中的尿白蛋白/肌酐比,並在7年後再次分析了12小時夜尿中的白蛋白和肌酐。
研究人員在9月出版的《糖尿病護理》雜誌中解釋道,「在研究開始時,微白蛋白尿的確定至少要通過2次獨立的尿樣檢測,且白蛋白/肌酐比在30~299mcg/mL之間。」 更多:https://www.bmcx.com/
他們介紹說,「在一開始即有微白蛋白尿的患者中,因沒有系統地應用糾正措施而有56%的受試者出現了微白蛋白尿復原的現象。」另一方面,起初沒有微白蛋白尿的患者中有16%在隨訪期間出現了微白蛋白尿。研究人員指出,微白蛋白尿作為糖尿病腎病標誌物的陽性預測值為43%,陰性預測值為77%。
他們還指出,「在聯合隊列研究中,微白蛋白尿的發生和進展與血糖控制較差以及10~14年的糖尿病病程顯著相關。」
Herman博士及其同事總結道,「為優化臨床治療,我們還需要對糖尿病腎病危險性的其它標誌物進行研究。」
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