药物组成柴胡l0g枳实l0g甘草6g赤白芍各12g香附12g三棱12g莪术12g红花6g丹参15g牛膝12g败酱草12g大黄l0g

制剂用法水煎服。
适应病证盆腔炎性包块。

病案举隅陈某，女，36岁，已婚。9年前出现少腹两侧疼痛，曾经某医院诊断为右侧附件炎性包块，屡经中西医治疗，腹痛时轻时重，疗效不显。近半年来病势日重，月经量少。现月经已净2日，右侧少腹疼痛，黄带多，口渴便结，舌暗红，苔薄黄，脉弦。妇检：子宫后位常大，活动差，压痛(+)。附件：左侧(—)，右侧可触及一3cmX2cm大小包块，质软，压痛(++)，B超探查：子宫右后上方见一3．5emX2．4em大小暗区回声，此为模糊，壁厚。提示：右侧附件炎性包块，此为热郁血瘀，积久成癥，治宜疏肝清热、活血消癥。方用柴枳败酱汤加味：柴胡9g、枳实9g、赤白芍12g、甘草3g、三棱9g、莪术9g、败酱草30g、红藤15g、丹参15g、香附12g、牛膝9g、大黄9g、玄胡12g、乳没各15g、生水蛭6g、生内金9s，服药25剂诸症消失。妇检：子宫后位常大，无压痛，右侧附件增粗无压痛，左侧附件(—)。B超复查：右侧附件未见异常。

资料来源冯宗文，刘颖．江西中医药，1994，25(4)：10

评按盆腔炎性包块的形成与气血痰湿有关，但不论气滞痰湿，终归于瘀血互结于少腹而成，而瘀血又多因肝郁气滞，或经期产后血室正开，感染邪毒，或手术金刃损伤、房事不节(洁)，损伤冲任所致。治宜疏肝清热、活血消症。方中柴胡、枳实、甘草、赤白芍、香附疏肝理气；三棱、莪术、红花、丹参、牛膝活血化瘀消瘊；败酱草、大黄清热解毒。