药物组成防风30g板蓝根30g黑栀子15g石膏15g生地15g连翘15g元参15g甘草10g桔梗10g丹皮10g双花10g藿香12g

制剂用法上方水煎服，每日1剂，早晚各温服1次。随症加减：发热口渴加知母、花粉；神烦、尿短赤加竹叶、木通；夜寐不安加黄柏、合欢皮、夜交藤。

适应病证口腔溃疡(口疮)，脾胃积热、虚火上炎型。症见口腔粘膜出现单个或数个淡黄色或灰白色大小不等的溃疡面，周围水肿充血，触痛，或伴发热，纳呆，口干欲饮。 更多：https://www.bmcx.com/

病案举隅患儿，男，6岁。患儿1月前不慎落水，随后出现恶寒、鼻塞、发热，经输液、服药后热退，但舌边缘出现一点状溃疡，继而发展成片，掀红灼痛。诊见左侧舌缘有一灰白色溃疡面，边缘不规则，周围组织水肿充血、灼痛，口臭，神烦面赤，纳呆，口干欲饮，小便赤黄，舌红：苔薄黄，脉数。诊断为口腔溃疡，旺属脾胃积热，郁火上炎。遂投上方2剂，外用冰硼散。2天后复诊，灼痛已消，溃疡面缩小，充血水肿消失。原方再服2剂，诸证均除而愈，嘱其忌食辛辣刺激性食物。

资料来源王思乡，等。天津中医，1996，13(5)：29

评按泻黄散为《小儿药证直诀》中清泻脾胃伏热之良方。脾气通于口，故脾有伏热，循经上行则口干舌燥，郁久化火而成口疮。方中石膏辛寒以治其热，IlJ栀苦寒以泻其火，共具清上澈下之功。方中重用防风，取其升散脾中伏火，也属“火郁发之”的治则。藿香芳香醒脾，振复脾胃气机，亦助防风升散脾胃伏火。甘草泻火和中，有缓调中上，泻脾而不伤脾之意。本病证发病于外感高热之后，虽经治疗后退热，已缓其标，然其本在于脾胃积热内蕴，郁火循经上攻于口，故口渴烦躁，溃而成疡，所以应以清泄脾热、疏风泻火法治之。