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加味苓桂术甘汤

发布时间:2011-07-05

药物组成茯苓30g泽泻20g白术20g炙甘草l0g桂枝l0g姜半夏l0g天麻5g

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制剂用法每日1剂,水煎服,6日为1疗程。

适应病证耳源性眩晕,症见眩晕伴耳聋耳鸣者。
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病案举隅王某,女,46岁,患眩晕已8年,每年发作4~6次,每次发作时间5~7天。曾经神经内科和五官科检查,诊为耳源性眩晕。此次因家中琐事致心情不畅而发作,于3天前突发眩晕,两目昏暗,头转耳鸣,不能站立,呕吐频作,经用山莨菪碱及地西泮等治疗,无明显改善,转中医治疗。询得患者平素体弱,胃脘部常有冷感,刻诊:舌质淡,苔薄微腻,脉弦细滑。即给上方服3剂。二诊时,患者已能坐起,无明显眩晕感,无呕吐,能食稀粥,唯稍感头昏乏力。原方续服3剂。三诊时,诸症消失,饮食正常。改用六君子汤服7剂。随访3年未复发。

资料来源梁开荣.山西中医,1997;13(4):19

评按耳源性眩晕,现代医学认为系内耳膜迷路积水所玫。而中医历代医家有“诸风掉眩皆属于肝”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”等认识。本方乃针对脾虚运化无权、痰饮内生所致的眩晕而设。以仲景之苓桂术甘汤、泽泻汤及小半夏汤加减以健脾化饮,加天麻以熄风。正如叶天土所言“除痰须健中,熄风可缓晕”,临床用于耳源性眩晕辨证属脾虚饮停者当可获得稳定的疗效。

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