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白塞病—清热凉血方

发布时间:2011-09-23

药物组成水牛角30g金精石30g(先煎)寒水石30g(先煎)赤芍15g丹皮15g生地15g玉泉散12g(包煎)玄参12g泽泻12g五宝丹1.5g(吞服)

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制剂用法水煎服,每日,1剂。同时配合外治法:肛门、外生殖器溃疡可用单味苦参90克煎水熏洗患部,口腔咽部粘膜溃疡难以进食,用自制“口疳散”(黄连,人中白、山豆根、黄柏、煅石膏、硼砂、孩儿茶等研末过120目筛,加入研成极细末的冰片及青黛拌匀,装入瓶内候用)喷洒溃疡处,每日4~6次。
适应病证白塞病,热毒郁结血分之证。 更多:https://www.bmcx.com/
病案举隅曲某,女,26岁。左侧扁桃体溃疡,表面有坏死组织,间接喉镜检查,左咽后壁大片溃疡,周围粘膜水肿,并伴有肛门粘膜反复溃疡。吞咽困难,坐卧不安,口干,溲黄,舌淡红,脉弦细,证属热毒蕴于血分。治宜清热凉血,用羚羊角粉、鲜生地、玄参、赤芍、丹皮、银花、知母、金精石、寒水石等,7剂,扁桃体溃疡基本愈合。续服14剂,会厌水肿消退。以滋阴凉血之法善后。
资料来源张守杰.浙江中医杂志,1995,(12):549
评按本方为自拟方。本病多因热毒为患,热邪内郁,不得疏泄,上熏下泄,导致口、目、肛门、外阴溃疡,并可兼挟湿、燥、瘀、虚。故本方以咸寒、甘寒之品为主。以犀角地黄汤清热凉血;玄参滋阴泻火;泽泻利水泄热;玉泉散、金精石、寒水石辛甘大寒,清热泻火;五宝丹(由琥珀、朱砂、珍珠、冰片、滴乳石组
成)清热解毒而治毒火热盛、口鼻糜烂、咽喉肿痛。诸药相伍,具清热解毒凉血之功。
本病早期热邪内盛,用本方最宜。如出现溃疡出血者,可加羚羊角粉0.3--0.6克吞服;大便秘结、肛门破溃痛者可加生大黄(后下)9克,天花粉20克,生首乌30克;虹睫炎前房积脓,可加赤小豆30克,生大黄、金银花各9克。而本病的后期,多热邪伤阴致阴液不足,则不宜用大辛大寒之清热凉血方。

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