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癌性腹水

发布时间:2011-12-08

处方1
[组成]生黄芪、莪术各40g,薏苡仁30g,牵牛子、桃仁、红花各50g。
[加减]热证者,加黄芩、防己各40g,为I号方;寒证者,加桂枝、猪苓各40g,为Ⅱ号方。
[制用法]将上药水煎浓缩呈稀粥状约150m1。洗净腹壁,将浓缩药液敷于肋弓下缘至脐下2寸处,上盖纱布,干后即可穿衣。2日更换1次。一般敷3~5次。外敷中药期间不再增加西药用量,不再抽腹水,定时记录腹围,尿量,定期复查B超。

黄褐斑的防治
孕期保健小知识妊娠护理与保健(1)常见的妊娠疾病(1)

[疗效]采用中药消水方外敷治疗癌性腹水45例,治疗后临床症状不同程度改善者39例,起效时间平均2日;敷药后第3日尿量平均增加350ml;腹围平均缩小4.5cm,B超探测最大液性暗区平均缩小2.5cm。观察期间,无1例出现电解质紊乱。实验表明,I,Ⅱ号方均能显著减少接种肝H2,S瘤株11日小鼠的腹水量(P%26lt;0.05,P%26lt;0.00)。外敷药应避开肝边面的巨大肿快。
处方2

[组成]厚朴60g,泽泻12g,泽兰、鲜龙葵各15g,绞股蓝、白花蛇舌草各30g,砂仁6g。
癌性腹水每日l剂,水煎取液400ml,分3次内服。扶正抗癌方:人参、蛤蚧、紫河车、冬虫夏草各6g,三七、僵蚕各9g,上沉香、鹿茸各3g。共为细末。1.5g/次,2次/日,口服。化瘀逐水散:甘遂、冰片、公丁香各3g,血竭、儿茶、乳香、没药各6go共为细末。食醋调成糊状,外敷脐部,24小时换药1次,30日为1个疗程。大量腹水可适量抽腹水,并予支持疗法。
[疗效]运用扶正解毒抗癌法治疗癌性腹水98例,临床治愈14例,显效42例,好转26例,无效16例,总有效率为94%。治程中未见不良反应。
处方3

[组成]生水蛭5g,蜈蚣(带头足)5条,牵牛子、甘遂各l0g,枳实30g,薏苡仁20g。
[制用法]将上药共研细末,黄酒调成糊状,以神阙穴为中心,平敷于腹上,厚2mm,4日内换药1次,1剂用2次,4剂为1个疗程。配合支持疗法。
[疗效]用上药治疗癌性腹水44例,部分缓解(腹水量%26lt;1/3原腹水量,腹围缩小%26gt;80%)14例,好转10例,稳定11例,无效4例,死亡5例。
处方4
[组成]消水Ⅱ号。(含生黄芪、牵牛子、车前子、猪苓、桂枝、大腹皮、莪术、桃仁、薏苡仁等)。
[制用法]温水洗净腹壁,用消水Ⅱ号(上药制成软膏,北京中日友好医院研制)于剑突下至脐下l0cm,两侧至腋中线,抹一薄层,再加敷料固定,1次/日,用15日。
[疗效]运用消水Ⅱ号治疗癌性腹水47例,显效(腹水消失,持续%26gt;1个月)10例,有效28例,无效9例,总有效率为81%。有效者腹围平均缩小4.2士1.2cm,体重下降3.3±1.5kg,B超腹腔最大液性暗区减少5.6±1.5cm。腹水液癌细胞数减少,部分患者癌细胞转阴,淋巴细胞增多(户%26lt;0.01)。动物实验结果表明,消水Ⅱ号能使腹水癌细胞有明显退变坏死,可能有抑制癌细胞的核酸代谢作用。
处方5
[组成]生黄芪50g,牵牛子、桃仁、莪术、薏苡仁、半枝莲各20g,附子l0g。
[制用法]将上药研为粗末,每袋l00g,喷酒后外敷脐部,上置热水袋;每次2~3小时。对照组10例,用双氢氯噻嗪25mg,螺内酯20mg,口服,均3次/日,28日为1个疗程。
[疗效]用上药治疗腹水(包括癌性、肝性、肾性、心源性)40例,其中治疗组30例,对照组10例,用1个疗程后,两组分别痊愈6,1例,好转22,5例;无效2,4例;总有效率为93%,60%。 更多:https://www.bmcx.com/
处方6
[组成]十臌取水膏。(含大戟、甘遂、麻黄、乌梅、葫芦巴、葶苈子、芫花、黑丑、细辛、防己、槟榔、陈皮、海蛤、桑白皮各等份)。
[制用法]先用食醋洗脐,再用十臌取水膏(上药研细末,每次取6~9g,加生姜汁、葱白寸许,捣烂、和药为泥)敷脐3小时,2~3日1次。

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[疗效]用上药治疗顽固性腹水(病种包括肝癌、胰腺癌腹腔转移、心脏病心功能不全及肾病肾功能不全等)38例,痊愈12例,良效23例,无效3例,总有效率为92%。
处方7
[组成]消水膏(含生黄芪、薏苡仁各60g,牵牛子、猪苓各20g,莪术30g、桂枝、桃仁各10g等)。
[制用法]治疗组120例,用消水膏(上药水煎取浓缩液,加赋型剂)外涂腹壁皮肤(自剑突下至脐下10cm,两侧至腋中线;肝内肿块巨大易破,避开相应部位皮肤)约1~2mm厚,覆盖薄塑料纸(或纱布)。每日换药1次,用15日。停用其他抗癌治疗及抽腹水。对照组46例,常规抽腹水后,用顺铂60mg,腹腔注入。每周1~2次,用2周。
[疗效]用上药治疗癌性腹水患者,两组分别完全缓解11,6例;显效40,8例;有效48,13例;无效21,19例;总有效率为82%,59%。治疗组疗效明显优于对照组(户%26lt;0。05)。随访分别52,19例;平均生存时间分别4.5土1.2,2.8士1.1个月(P%26lt;0.05)。实验结果表明,消水膏可干扰癌细胞DNA及RNA合成。
处方8
[组成]黄芪、半枝莲、白花蛇舌草、猪苓、茯苓各30g,人参20g,白术、枳壳、木通各10g,川芎、当归、龙葵、大腹皮各15g,三七粉3g,甘草5g。
[制用法]本方亦可随症加减。每日l剂,水煎分2~3次内服。并清洁皮肤(肋弓下缘至脐下2寸),再用消水膏(含生水蛭、牵牛子、甘遂、木香、桂枝、乳香、没药各20g,蜈蚣6条,莪术、枳实、车前子、大腹皮各30g,红花40g,黄芪、薏苡仁各50g)外敷,厚2mm(肚脐处厚4mm),上覆纱布固定。2日换药1次;1个月为1个疗程。不用西药,不抽腹水。
[疗效]用上药治疗恶性腹水40例,用1~2个疗程后,显效(腹水消失%26gt;1个月)10例,有效20例,无改变6例,进展4例,总有效率为75%。
处方9
[组成]当归、桃仁、五灵脂、红花、肉桂各l0g,川芎、枳壳各12g,赤芍15g,乌药、猪苓各20g,元参、车前草各30g,香附6g。
[加减]腹胀者,加大白、厚朴;便秘者,加大黄;纳差者,加焦三仙、炒鸡内金;低热者,加金银花、黄芩;气促甚者,加苏子、五味子、旋覆花;腹痛甚者,加郁金、白芍、丹参。
[制用法]治疗组31例,将上药水煎服,每日1剂,用2~4个疗程。与对照组19例,均常规腹腔穿刺。每次抽腹水1~2L后,再用顺铂l00mg,地塞米松l0mg,加生理盐水1L,腹腔内注射。每周1次。水化、利尿、止呕,酌用抗感染及支持疗法。均2周为1个疗程。
[疗效]采用上药治疗恶性腹水(病种包括胃癌、肝癌、胰腺癌及卵巢癌)患者,两组分别完全缓解10,3例;部分缓解l?,5例f无效4,11例;总有效率为87%,42%。治疗组疗效明显优于对照组(P%26lt;0.01)。参考文献
l李佩文.中药消水方外敷治疗癌性腹水的研究.中医杂志,1991;32(7):28
2杨亚琴.扶正解毒抗癌法治疗癌性腹水98例.国医论坛,1994;9(6):22
3王义君.癌性腹水的中药外治法.中医药信息,1997;(1):25
4谭煌英.中药外敷治疗癌性腹水的临床及细胞学研究.中医杂志,1997;38(3):165
5马杰.中药脐部外敷治疗腹水30例.吉林中医药,1998;18(4):17
6王瑞霞.十臌取水膏敷脐治疗顽固性腹水38例.中医外治杂志,1999;8(5):19
7李佩文.中药消水膏外敷治疗癌性腹水120例临床及实验研究.中医杂志,2000;41(6):358
8车习耕.涤水汤内服合消水膏外敷治疗恶性腹水40例.湖南中医药导报,2000~6(7):33
9李新华.膈下逐瘀汤加味合顺铂治疗恶性腹水的临床观察.四川中医,2003;21(5):37

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