疏肝利胆汤
药物组成柴胡15g枳壳12g香附10g川楝子12g青蒿12g黄芩12g金钱草15g生山楂15g陈皮10g
制剂用法水煎服，每日l剂，分2～3次。适应病证慢性胆囊炎。 更多：https://www.bmcx.com/
病案举隅刘某，男，47岁。上腹部胀痛、钝痛6年余，时轻时重，嗳气频作，食欲不振，且大都因生气着急、劳累或饮酒或进食油腻食物后复发。近因情志不舒和饮酒过多又复发。刻诊：上腹部微胀满，右上腹部压痛明显，舌质偏红，苔薄黄少津，脉弦紧小数。T37．8度，查血：白细胞8．5X10的9次/L，中性粒细胞62％，淋巴细胞38％。B超：胆囊8．2cmX3．8cm，壁厚0．5cm，囊内模糊。证属肝郁气滞、湿热蕴结、肝胆不利。用疏肝利胆汤加大黄l0g(后下)、郁金12g，四剂后腹胀大减，大便转溏。前方去大黄，再进5剂，诸症消失，B超正常。随访2年未复发。
资料来源詹其畅．甘肃中医学院学报，1997，(2)：16
评案《内经》曰：“有病口苦者，名曰胆瘅。”《灵枢·胀论》曰：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦、善太息。“《伤寒论》曰：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”综上所述，慢性胆囊炎属中医的“肋痛”、“胆胀”等范畴。本方依此而为：以柴胡疏肝散合蒿芩清胆汤化裁而成，意在取前方疏肝解郁和后方清热利胆之长，共奏疏肝利胆之功。如大便干结加生大黄l0g；恶心呕吐加竹茹12g；伴有结石加海金沙30g、鸡内金20g；疼痛明显、感染严重时可适当配用部分西药。