原发性高血压病因尚未明确，但特异性性格(如A型性格特征)、精神因素都对本病的发生与发展起着相当大的影响。愤怒、焦虑、恐惧会引起机体一系列的植物神经紊乱，血管收缩外周阻力增加、心博出量增加、血压升高。如果长期处于激烈紧张状态，这种改变就固定下来，成为不可逆的病理现象。只要注意一下我们周围的高血压病人，就会发现他们中间的许多人平时急躁易怒、或者常常忧虑烦恼。高血压病人在激动、愤怒之下，血压会急剧上升。

高血压常见症状有以下类型：

肝阳偏盛：症状主要是头痛、性情烦躁、失眠、口苦干、面红耳赤；舌质边尖红、苔黄，脉弦有力。

肝肾阴虚：这一类病人平素常感头晕眼花、腰酸腿软、心悸、失眠、耳鸣。或精神不振、记忆力减退；舌尖红、苔薄白，脉细弦。

阴阳两虚：病人头晕眼花、心悸气短、失眠多梦、耳鸣、夜尿频、畏寒肢冷；或有阳痿遗精、月经不调，见有舌质淡红、苔薄白或者无苔，脉沉细或结代。

痰火内盛：多见于形体肥胖的人，头胀痛、目赤易怒、而红、寐差，舌红、苔黄、腻脉弦滑。

应用举例：

音乐对高血压病的疗效基本肯定。南京艺术学院宋保生教授，曾经用大提琴演奏曲目对高血压患者进行乐疗，结果显示85%的高血压病人血压从24-26kPa/13.3-14.7kPa(180-200/100-100mmHg)下降到17.9-18.7kPa/11.2kPa(134-140/84mmHg)。据宋教授介绍，他50年代在东北读研究生时，常为一些喜爱大提琴的人演奏，一段时间后，其中有些患有神经衰弱、高血压等病人竟然获得好转。他的导师奥斯卡曼哲教授就身患高血压、神经衰弱等症，他不用药，每天宋教授都为他演奏大提琴，后经医生检查，他的病好了，健康、睡眠、饮食都大为改善，使人惊奇。从50年代至今，许多著名教授都有喜爱听宋教授的大提琴，如程午加、瞿安华、臧云远等教授，都是大提琴曲爱好和受益者，对他们的健康有所帮助。

宋教授的大提琴乐疗一般分两阶段进行，第一段为准备阶段，包括诊断及制定治疗方案、安排分组及治疗前准备。第二阶段为2-3周的治疗，每周4-6次，每次45分钟，演奏厅内光线柔和、空气新鲜、幽静雅致，演奏前向听众讲解乐曲内容和有关要求，使听者全身放松、思想集中进入最佳受乐状态。1985年到1988年，宋教授举办这样的演奏会达22场。

高血压音乐处方

(1)经典乐曲《秋日秋雨》、《海边天空》、《罗密欧与珠丽叶》、《我只在乎你》、《潇潇湘水云》、《汉宫秋月》

高血压虽然临床症状各异，但都以上实下虚为主。上实指的是肝火上扰气血逆冲于上，下虚为肾水不足水不涵木致使肝阳偏盛。音乐使病人身心放松，有利于缓解机体紧张状态，缓解人体对外界不良刺激的反应，促进气血运行和人体内部机能的调整，改善大脑皮层功能，发挥调整身心活动的主导作用，恢复机体的阴阳平衡。肝阳上亢的病人，应以平肝潜阻为宜，“潜阳”，在乐疗中体现在选择放松，镇静、平和的乐曲，或者是那些可能引起病人产生痛苦、恐惧体验、难以抑制自身情绪的乐曲。例如《春江花月夜》就比《将军令》在降血压方面作用明显。

从临床上看适当的音乐，尤其是放松性音乐用于治疗原发性高血压病是极有价值的。听音乐治疗中不服用降压药，观察无无严重合并症的1、2期原发性高血压病人，可见到听放松音乐前后的收缩压、舒张压均明显下降，经统计学处理，均具有显著意义(血压可平均下降1.33—2.67kPa(10-20mmHg))。

据研究肝阳上亢的高血压患者血浆中P物质和心钠素(ANP)明显低于正常人。P物质是一种神经多肽，它的生理作用主要表现在神经系统和心血管系统两个方面，有降血压、舒张血管和增加血流及心输出量的作用；心钠素是人心房中分离纯化的肽类激素，具有利尿、扩血管、降低血压等多种生理作用。肝阳上亢型高血压患者血压升高的原因很可能与P物质和心钠素的下降有关。以平和的乐曲为主，同时要求思想入静、身体放松，锻炼6—8周后，患者不仅血压下降，而且P物质和心钠素也升高。

(2)按五行选乐原理，平时宜用羽调式乐曲为宜。

乐疗方式

音乐治疗每日1-2次，每次30分钟，30次为一疗程。音量控制不超过70dB.乐疗不程中保持情绪稳定，一般先休息5-10分钟后再行乐疗，思想集中，效果则好。平时生活要=有规律。乐疗前后用血压计测量血压。