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柴胆汤

发布时间:2011-10-16

药物组成柴胡6g龙胆草6g知母6g川芎6g茯苓9g当归9g炙甘草12g

制剂用法
水煎服,每日1剂,头二煎混合,温服不拘时。

适应病证
小儿低热。表现为患儿体温活动在37.5~39℃,常兼有纳呆、厌食、神疲乏力等症状。

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病案举隅黄某,男,2岁。发热伴咳嗽已1周,经用青霉素、链霉素、病毒灵等无效。体温38.2℃,肺部呼吸音增强,可闻及干性哕音。血象、两便检查均无明显变化。发热汗出,烦躁不安,手足蠕动,易惊惕,咳嗽,痰粘不易咯出,纳差,口渴引饮,小便短黄,大便硬结,舌质红、苔黄少津,脉数,指纹红而稍紫。证属肝胆郁热、木火刑金。治以上方加红参6g,黄芩、川贝各5g,枳壳、大黄(后下)1.5g,连服3剂,热退身凉,咳嗽止,精神转佳,饮食正常,再用竹叶石膏汤调理以善其后。

资料来源邓用九.江西中医药,1992,23(2):100

评按小儿“阳常有余”,外邪侵犯,易从热化;“肝常有余”,肺卫邪不解,则易人肝经,而致肝经郁热化火;小儿运化功能未全,常易为饮食所伤,致积滞、呕吐、泄泻等“脾常不足”之象。木郁土虚,肝脾失和,则易致低热缠绵难愈。低热愈久,脾胃愈弱,元气愈虚;虚实并见,错综复杂,故郁热难解。治疗应以清肝散火、补脾益气,扶正祛邪为法。方中柴胡清透肝胆郁热散火于表;胆草、知母除阴分之热而平于内;归芎血中之气药,走而不守,宣畅气血,助柴胡、龙胆草、知母发越肝胆郁火;党参、茯苓、炙甘草补脾益气、扶正祛邪。此方散热,扶表救里,使表虚者冷汗不妄行,使里热者气不闭结,外即通关,内即开渠,通关流行经络,开渠不壅脏腑,热在表里之间,施无不可。方中配伍,补泻兼施,郁热得散,无气得复,低热自退。

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